护士的职业暴露与防护课件.ppt

学习内容
1
职业暴露的概念与分类
2
职业暴露发生频率
3
职业防护
4
职业暴露现状分析
第一页，共24页。
职业暴露的分类
生物性
化学性
社会心理
物理性
1职业暴露的分类
职业暴露
职业暴露是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况。
第二页，共24页。

乙型肝炎病毒（HBV）——通过皮肤、粘膜、破损皮肤接触血液、精-阴道分泌物和带血体液传播（刺伤后的感染风险为6-35%）；
丙型肝炎病毒（HCV）——通过皮肤、粘膜、破损皮肤接触血液、精-阴道分泌物和带血体液传播（刺伤后的感染风险为1-7%）；
人类免疫缺陷病毒（HIV）——主要传播途径是经皮肤、粘膜和破损皮肤接触血液传播，经精-阴道分泌物和含血体液传播罕见（%)；
巨细胞病毒（CMV）——接触活跃排毒期患者的尿液、唾液、乳汁、子宫颈分泌物、精液；
第三页，共24页。

出血热（埃博拉病毒和马尔堡病毒）-——血液传播；对接触传播尚有疑问；
单纯疱疹病毒——接触携带者唾液内的病毒，接触水疱液；
结核——空气传播，源自活动期肺或咽结核；
流行性感冒——空气传播，飞沫传播或呼吸道分泌物直接接触传播；
麻疹——空气传播，患者口鼻分泌物的直接接触传播或飞沫传播；
脑膜炎双球菌——直接接触口腔分泌物感染（口对口呼吸）；
腮腺炎——飞沫传播或直接接触口腔分泌物；
百日咳——飞沫传播或直接接触呼吸道分泌物；
合胞病毒——飞沫传播或直接接触呼吸道分泌物；
风疹——飞沫传播或直接接触呼吸道分泌物，空气传播未经证实
第四页，共24页。

甲型肝炎病毒（HAV）——粪-口途径的传播；罕见经血液传播；
卫生习惯不良者污染了食品处理工具后会污染食品；
轮状病毒——粪-口途径传播；
沙门氏菌——粪-口途径传染，污染的食物或水，个人卫生不良的食品加工人员可污染食物；
疥疮——与感染患者的皮肤-皮肤直接接触；
金黄色葡萄球菌（包括伤口和皮肤感染）——直接、间接接触；
A族溶血性链球菌——飞沫接触、直接接触口腔分泌物，感染伤口的引流条；
梅毒——直接接触原发或继发梅毒的病损。
第五页，共24页。
随着医学科学的进展，医院新型的医疗器械和设备越来越多，由此产生的噪声、高温、光、电离辐射（如Χ线、γ线、α粒子辐射等）及非电离辐射（如高频电磁场、微波、超声波、激光、紫外线等）加大了对医务人员的危害。
运动功能性职业暴露 护理工作中由于负重过度，搬病人、用物，用力不当，不正确的弯腰，造成肌肉骨骼损伤；超时静立、走动，引起静脉曲张等。
物理性职业暴露
护士的职业暴露与防护
第六页，共24页。
甲醛、过氧乙酸、碘等对人体皮肤、黏膜、呼吸道、神经系统均有影响，可致头痛、职业性皮炎、鼻炎、哮喘，妊娠期护士胎儿畸形、流产。
麻醉废气、汞蒸气等。

配制和应用抗肿瘤药物及处理患者排泄物、分泌物时，可通过皮肤、呼吸道、消化系统等途径受到危害，使白细胞计数减少、月经异常、畸胎、流产、慢性肝损害、脱发的发生率增多。
第七页，共24页。
病区普遍存在护士编制少、工作量大、超负荷的工作。
病人对护理服务要求逐日提高，医疗纠纷的增多，给护士造成心理、生理上的损害。

护理工作面对病人呻吟、意外伤害、死亡等社会环境，影响护士情绪。
第八页，共24页。
，接触致病因子
的频率高于普通人群。
据卫生部统计，确诊为S A R S的患者中
%为医护人员 ，位居各职业发病率
的首位。
医护人员因针刺伤接触H I %。
%。
2 职业暴露的频率
第九页，共24页。
针刺伤或锐器伤
健康的医务人员患血源性
传染病80-90%是由针刺伤所致
。
2 职业暴露的频率
第十页，共24页。