脑血栓形成护理措施及依据吞咽障碍学习教案.ppt

脑血栓形成(xíngchéng)护理措施及依据吞咽障碍
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脑梗死
脑梗死定义(dìngyì)
缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke, CIS），是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧(quē yǎnɡ)引起的局灶性脑组织的缺血性坏死或脑软化。
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脑梗死
脑梗死的临床常见(chánɡ jiàn)类型有脑血栓形成，脑栓塞和腔隙性梗死。
脑梗死约占全部脑卒中的80%。
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脑梗死
脑血栓形成(xíngchéng)
Cerebral thrombosis
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脑血栓形成(xíngchéng)
1、定义
2、病因、病理、病理生理(shēnglǐ)
3、临床表现
4、辅助检查
5、诊断及鉴别诊断
6、治疗
7、护理
8、预后
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脑血栓形成(xíngchéng)
是脑梗死中最常见的类型。
通常指脑动脉因动脉粥样硬化(yìnghuà)或血管炎等血管病变导致管腔狭窄或闭塞，进而形成血栓，造成脑局部供血区血流中断，发生脑组织缺血、缺氧、软化坏死，出现相应的神经系统症状和体征。
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病因(bìngyīn)
动脉粥样硬化是本病的基本病因(bìngyīn)。导致动脉粥样硬化性脑梗死，常伴高血压，与之互为因果。糖尿病，高血脂症和高血压等可加速脑动脉粥样硬化的发展。
其它病因(bìngyīn)有非特异动脉炎、动脉瘤、红细胞增多症和头颈部外伤等。
脑血栓形成的好发部位为颈内动脉、椎一基底动脉交界处，动脉分叉处多见。
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病理(bìnglǐ)
梗塞后的脑组织由于缺血缺氧发生软化和坏死
病理分期(fēn qī)：
1、超早期（1~ 6小时）：病变脑组织变化不明显，可见部分血管内皮细胞、神经细胞及星型胶质细胞肿胀，线粒体肿胀空化：
2、急性期（6~ 24小时），病变部位脑组织苍白肿胀，神经细胞、胶质细胞及血管内皮细胞呈明显缺血改变；
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病理(bìnglǐ)
病理分期
3、坏死(huài sǐ)期（24 ~ 48小时）：大量神经细胞消失、胶质细胞坏变，中性粒、淋巴及巨噬细胞浸润，脑组织明显水肿；
4、软化期（3日~ 3周）病变区液化变软；
5、恢复期（3 ~ 4周后）液化坏死(huài sǐ)组织被格子细胞清除，脑组织萎缩，小病灶形成疤痕，大病灶形成中风囊。此期持续数月甚至2年。
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病理(bìnglǐ)生理
阻断血流30秒------脑代谢改
1分钟 ------神经元功能活动停止
》5分钟 ------脑梗死
轻度缺血——某些神经原丧失
严重缺血——各种神经原均有选择性死亡
严重持久缺血——各种神经原、角质细胞(xìbāo)、
内皮细胞(xìbāo)均坏死
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