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临床用药管理制度
临床用药是使用药物进行预防、诊断和治疗疾病的医疗过程，临床用药
管理的目的是合理用药。临床医师、药师、护师等专业技术人员应当遵循安全、
有效、经济的原则，加强协作，知识互补，共同为患者用药的安全性负责。
医院根据国家规定的“基本药品目录” 、 “国家基本医疗保险药品目录” ，
制定医院 “处方集” 和“医院药品供应目录” 。 药学部门在 “医院药品供应目录”
内组织有效的供应。
医院制定有相关的处方权限制的规定
抗菌药物处方权限。
麻醉药品及第一类精神药品处方权限。
“医院药品供应目录”之外药品的处方权限和审批办法。
使用自费药品或乙类药品，以及扩展用药需经患者或家属签字同意。在
临床诊疗中， 医生要制定合理用药方案， 超出药品使用说明范围用药， 必须在病
历中做出分析记录。
医院制定有处方权确认的程序与规定。医院药房设有处方权签字留样，
药学人员须在核对处方签字后方可发药。
医院制定有药物治疗医嘱书写规范与查对制度。医师、护士、药师应知
晓这些规范与管理流程，并能得到切实地执行。
为确保需要时得到急诊用药，加强病区药品的管理，医院应制定病区急
救、备用基数药品管理制度，药剂科与护理主管部门负责监管。
各病区急救、备用基数药品的种类和数量，由医疗、护理、药学相关人
员根据临床需要协商确定。
各病区常备药品表经病区护士长签字确认后，送药剂科备案。
病区药品管理人员应定期 （每月） 查看病区所备有效期药品， 在有效期
3 个月前返病区药房调换新批号。
药剂科应有临床科室在夜间、节假日应急药品供应的途径。
实施用药动态分析
药剂科每月定期向医院药事委员会提交医院药品消耗及用药结构情况， 从数
量和金额两方面进行统计分析， 及时发现及报告药品使用中的异常流向， 以供院
领导决策。
严格监督考核。把合理用药与药事服务作为考核医师与药师的重要内容 之一。