大小便失禁的护理.doc

大小便失禁的护理广州军区武汉总医院神经外科! 肖晓花?尿漪留的护理?清楚的病人做好心理护理可利用条件反射让患者听流水声唤起排尿意识?按摩腹部轻轻按压膀肤压迫刺激膀脱排尿有轻度尿储留者要定时压尿以手掌在膀胧底部轻轻按摩逐渐加压并向下推不可压迫膀肤中部也不可用力太大尤其在膀耽过度充盈时以防逆行感染及膀脱破裂如有尿液排出时要继续加压尽量排空热敷法用温水缓慢冲洗外阴或温水毛巾热水袋热敷下腹部刺激膀肤收缩引起排尿反射切记烫伤, 也可采用针灸穴位封闭法耳针法等促使患者排尿& 在严格执行无菌技术操作下行导尿术必要时采用留置导尿管?留置导尿管并发症的预防()?预防泌尿系统感染安装密闭式无菌引流装置经, +’型管交替开放或夹住入水管或排尿管(??密切观察尿液的颜色气味量如有浑浊味则可能有泌尿系统感染及时应用抗生素定期查尿常规及尿培养每日用?&的吠喃西林液?,血冲洗膀胧?次冲洗液在膀脱内保留?./充分消毒(?每周更换导尿管?次可在晚间排空尿液后拔出有利于分泌物的流出及尿道勤膜休息第?天早晨待膀脱充盈时再插导尿管密闭式装置每周更换?次或必要时随时更换(& ?操作时引流管集尿袋不能高于患者的耻骨联合以免尿液倒流引起泌尿系统逆行感染(??尿道口每日用)& 峡喃西林液消毒)次防止分泌物附着在尿道口导致感染预防膀脱结石长期卧床者应给予患者多饮水每天最好在,0 以冲淡尿液可下床者嘱其多活动利于尿液沉积物的排出间断性夹管每?2 打开一次可锻炼膀胧功能?尿失禁的护理做好心理护理解除病人的心理压力和不安情绪, 对于清楚可配合者指导患者进行排尿训练每天数次会阴肌运动( 收缩与放松会阴肌肉群? 3适当饮水鼓励病人每小时排尿一次对于昏迷或不配合者女性可使用集尿器等将尿液引流到集尿器内男性可使用一次性质 4好的保鲜袋但应注意定时清洗集尿器及外阴使局部清洁干燥防止尿道包皮靡烂发炎并保持床铺干燥平整避免压疮及尿布疹女性患者每日可用)& 高锰酸钾溶液冲洗会阴?次长期尿失禁者可留置导尿管大便失禁的护理当病人的肛门括约肌失去了控制能力时排便就不再受意志支配会在毫无知觉的情况下排便因此对大便失禁的病人要加强护理安慰关心患者消除精神压力观察患者排便情况掌握排便时间以便在患者不自主排便前给患者用便盆对瘫痪昏迷等重患者则可以臀部垫尿布及时清除粪便保持病床清洁干燥“注意臀部清洗保持皮肤清洁干燥居室要保持良好通风保持空气新鲜对病人进行控制排便训练每隔?, 2让病人用一次便盆让病人训练自己排便习惯逐步恢复肛门括约肌的控制