咳嗽咳痰学习教案.ppt

会计学
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咳嗽(ké sòu)咳痰
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咳嗽(ké sòu)与咳痰
概念(gàiniàn)
是一种保护性反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物。
如长期、频繁、剧烈咳嗽影响工作、休息，引起呼吸肌疼痛，则属病理现象。
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咳嗽(ké sòu)的常见病因
呼吸道疾病(jíbìng)
胸膜(xiōngmó)疾病
心脏病
中枢神经因素
呼吸道异物、炎症、结核、肿瘤。出血和过敏等刺激时，均可引起咳嗽
胸膜炎或胸膜受到刺激
左心功能不全 肺瘀血与肺水肿
体循环静脉栓子脱落 肺栓塞
大脑皮质及延髓中枢受炎症、出血
癔病
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咳嗽(ké sòu)的临床表现
（－）咳嗽(ké sòu)性质
干性咳嗽(ké sòu)
湿性咳嗽
咳嗽无痰或痰量甚少
咳嗽有痰液
见于急性咽喉炎、急性支气管炎的初期、胸膜炎、轻症肺结核等。
见于肺炎、慢性支气管炎、慢性咽炎、支气管扩张、肺脓肿或空洞型肺结核等
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咳嗽(ké sòu)的临床表现
（二）咳嗽(ké sòu)的时间
发作(fāzuò)性咳嗽
夜间咳嗽
长期的慢性咳嗽
见于气管异物、气管受压、百日咳、急性喉炎等
多见于肺结核、左心衰竭、肺癌
多见于慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张、慢性肺脓肿、肺结核等
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咳嗽(ké sòu)的临床表现
(三）咳嗽(ké sòu)音色
咳嗽声音(shēngyīn)嘶哑
金属音调咳嗽
犬吠样咳嗽
咳嗽声音低微或无声
多见于声带炎、喉炎、喉结核、喉癌和喉返神经麻痹等
见于纵隔肿瘤、主动脉瘤或支气管癌压迫气管
见于会厌炎、喉部疾患和气管受压
见于极度衰弱或声带麻痹患者
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痰的性质(xìngzhì)及临床意义
（－）急性呼吸道炎症时痰液量不多。
（二）支气管扩张、空洞型肺结核、肺脓肿等痰量常较多。支气管扩张与肺脓肿痰量多，往往为大量脓性臭痰，将痰液放置于玻璃容器内痰液可出现分层现象：上层为泡沫，中层为浆液性或浆液脓性，下层为坏死组织。
（三）脓痰伴恶臭者提示(tíshì)厌氧菌感染。
（四）黄脓色或翠绿色痰提示(tíshì)绿脓杆菌感染。
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痰的性质(xìngzhì)及临床意义
（五）粉红色浆液(jiāngyè)性痰见于肺瘀血或肺水肿。
（六）铁锈色痰见于大叶性肺炎。
（七）红褐色或巧克力色痰见于阿米巴肺脓肿
（八）痰白粘稠、牵拉成丝、难以咳出，提示白色念珠菌感染。
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咳嗽与咳痰的伴随(bàn suí)症状
（－）咳嗽伴有胸痛，多见于肺炎、胸膜炎、支气管肺癌、自发性气胸等。
（二）咳嗽伴有呼吸困难，见于喉水肿、喉肿瘤、慢性阻塞性肺病、重症肺炎、肺结核、大量胸腔积液、气胸及肺淤血(yūxuè)、肺水肿等。
（三）咳嗽伴大量脓痰，见于支气管扩张、肺脓肿。
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咳嗽与咳痰的伴随(bàn suí)症状
（四）咳嗽伴咯血，常见于肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、肺脓肿、二尖瓣狭窄等。
（五）咳嗽伴发热，多见于呼吸道感染、支气管扩张并感染、胸膜炎、．肺结核等。
（六）咳嗽伴持状指，主要见于支气管扩张、肺脓肿、脓胸、支气管肺癌等。
（七）咳嗽有哮鸣音，见于支气管哮喘、喘息(chuǎnxī)型支气管炎。
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