阿卡波糖新进展.ppt

阿卡波糖新进展
内容摘要
阿卡波糖改善2型糖尿病患者胃功能及肠道多肽, 肠道菌群
阿卡波糖节约胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗
阿卡波糖全面改善糖尿病大血管病变的多个危险因素
阿卡波糖改善2型糖尿病患者的血管内皮功能，延缓或逆转糖代谢异常人群IMT进展
胃肠道激素与T2DM
Ahrén B. Curr Diab Rep. 2003 Oct;3(5):365-72.
进食后食物刺激肠道分泌GLP-1，PYY及CCK
L细胞分泌
GLP-1
PYY
I细胞分泌 CCK
PYY的生理作用：
抑制胃酸分泌
延缓胃肠排空
抑制胆囊收缩
减少食物摄入
GLP-1的生理作用：
改善葡萄糖依赖的胰岛素分泌反响
降低血浆胰高血糖素水平
改善 - 及 -细胞对葡萄糖的敏感性
延迟胃排空
控制食欲，减少饮食摄入量
CCK的生理作用：
刺激胆囊收缩
刺激胰酶分泌
抑制胃排空
减少食物摄入
Field, B. C. T. et al. Nat. Rev. Endocrinol..2021;6: 444–453.
L细胞分泌
GLP-1
PYY
I细胞分泌 CCK
11
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阿卡波糖对胃功能及肠道多肽的众多试验都显示出其有利作用
阿卡波糖对肠道菌群影响
P<
P<
干预治疗前健康对照组与2型糖尿病组双歧杆菌、粪肠球菌比较
阿卡波糖干预组与非干预组双歧杆菌时间因素与分组因素交互效应轮廓图
2型糖尿病组肠道双歧杆菌数量明显低于非糖尿健康组(P=)，粪肠球菌数量明显高于非糖尿病健康组(P=)。
两干预组双歧杆菌数量在入组结束时均显著升高(P=), 阿卡波糖干预组的双歧杆菌数量升高更明(P=)。
干预组粪肠球菌数量在入组结束时均有所下降(P=)。 两组粪肠球菌数量下降无统计学意义(P=)。
苏本利等. 中华内分泌代谢. 2021, 27(11): 47-49
阿卡波糖节约餐后胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗
Rosak C, Mertes Diabetes Rev. 2021;5(3):157-64.
对胰腺功能的影响
阿卡波糖通过降低餐后血糖，从而减少餐后高胰岛素血症及高胰岛素原血症，从而改善胰岛素抵抗，到达改善临床结果的目的
阿卡波糖改善老年人胰岛素敏感性
Meneilly GS, et al. Diabetes Care. 2000 ;23(8):1162-7.
*与抚慰剂相比，；
†与抚慰剂相比，
抚慰剂
治疗前
抚慰剂
治疗后
阿卡波糖治疗前
阿卡波糖治疗后
胰岛素敏感性(钳夹试验)
(mg/kg·min-1·[pmol/L]-1)
胰岛素敏感性(钳夹试验)
(mg/kg·min-1·[pmol/L]-1)
对胰腺功能的影响
11
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阿卡波糖显著改善胰腺功能及餐后β-细胞应答
*与基线比较：
†组间比较：
FPI：空腹胰岛素
PPI：餐后胰岛素
HOMA指数：胰岛素抵抗指数
Current medical research and opinion. 2021, 25(3):607-15
Wang JS, et al. Clin Ther. 2021, 33(12): 1932-42
*†
*
*†
P=
P=
IAUC:曲线下面积增量
阿卡波糖
格列本脲
阿卡波糖治疗前
阿卡波糖治疗后
格列本脲治疗前
格列本脲治疗后
IAUCinsulin/IAUCglucose(pmol/mmol)
内容摘要
阿卡波糖改善2型糖尿病患者胃功能及肠道多肽, 肠道菌群
阿卡波糖节约胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗
阿卡波糖全面改善糖尿病大血管病变的多个危险因素
阿卡波糖改善2型糖尿病患者的血管内皮功能，延缓或逆转糖代谢异常人群IMT进展