中心幼儿园传染病疑似病例登记表
性
年
居住村 /
发病
复课
姓 名
班级
村委会
日期
日期
发热
咳嗽
咽痛
别
龄
①
②
③
主要症状
是否
鼻塞 /
呕吐
头痛
肌肉
其它
流涕
酸痛
排查结果
⑤
⑥
⑧
住院
④
⑦
姓名 性 年 班级 居住村/ 发病 复课 主要症状 是否 排查结果
说明 : 1、本登记表仅登记新发病例，不可重复登记； 2、主要症状有打√，无打×，发热请注明具体温度。
3、排查结果按以下定义区分流感或普通感冒：流感样病例指：发热，体温 > ℃；全身中毒症状（如⑤⑥⑦）重；呼吸道卡他症状（② ③④）轻。普通感冒指：发热，但热度较低，卡他症状②③④明显，全身中毒症状⑥⑦不明显。
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