小儿高热惊厥的急救与护理进展.doc

小儿高热惊厥的急救与护理进展.doc小儿高热惊厥的急救与护理进展摘要:小儿高热惊厥是临床上一种常见儿科疾病,具有病因复杂、发病急、年龄段集中等特点。临床实践经验表明, 若惊厥时间太长或多次发作, 就可能导致脑细胞受损, 诱发呼吸衰竭、脑缺氧等并发症, 进而对小儿智力发育与生命安全造成不良影响。基于此, 本研究将对小儿高热惊厥急救措施与护理措施进行详细论述,以期提高临床治疗效果。关键词:小儿高热惊厥;急救措施;护理进展小儿高热惊厥是儿科常见神经系统病症,其发病机制尚不清楚, 6个月~ 3 岁为高发人群,发病率约为 %[1] 。临床研究结果显示,该年龄段少儿神经系统发育尚不成熟,相比于成年人,其惊厥阈值显然较低,在小儿高热惊厥影响下, 就极易对其神经系统产生高热刺激反应, 使患儿出现呼吸急促等异常反应,大脑供氧量也会显著下降,进而产生脑部缺氧、脑细胞坏死等诸多并发症[2] 。急救与护理作为患儿病情发作后最先接受治疗环节,其质量直接关系到患儿生命安全。在对高热惊厥患儿进行急救与护理整个过程中,应该以快速、及时、有效、科学为主要原则, 其过程主要分为以下几个步骤:①改善患儿呼吸, 增加氧气吸入量;②采用穴位刺激法与药物治疗法, 对惊厥进行有效控制; ③给予吸氧, 以强化脑部氧气供给量;④在控制惊厥同时快速建立静脉快速通路,以及及时对其进行降温治疗; ⑤护理过程中要为患儿提供温馨、舒适的治疗环境;⑥安抚患儿及其家属的紧张、焦虑等不良情况;⑦在患儿治疗与康复过程中, 详细观察并记录患儿病情变化情况;⑧采用相应措施,避免产生并发症。 1 小儿高热惊厥的急救措施 改善患儿呼吸,增加氧气吸入量。解松患儿贴身衣物尤其是颈部衣扣, 以降低衣物对其呼吸道造成压迫。患儿住院后, 最好不对其进行移位治疗。治疗过程中,让患儿取侧卧位,即将患儿水平放置于病床上,头偏向左侧或右侧。对患儿口鼻分泌物进行检查, 并及时给予清理, 避免其误吸。如果患儿口腔开合无异常, 则视其病情给予吸痰; 如果患儿口腔紧闭,则应确保不对其造成损伤情况下将其口腔打开,注意不能强行撬开, 以免对牙齿造成损伤, 之后将裹有纱布压舌板放置于上下牙齿之间, 以预防患儿将舌头咬伤[3] 。如果患儿出现抽搐现象,不应强行对其牵拉,以防将其筋骨拉伤。 对惊厥进行有效控制严格按照医嘱进行镇惊治疗, 可采用穴位刺激法与药物治疗法对患儿惊厥症状进行有效控制, 以让患儿的抽搐在最短时间内得以缓解或彻底治愈。①穴位刺激法: 多次按压患儿的相关止惊厥穴位( 人中、合谷等), 以缓解惊厥现象;②药物治疗法: 地西泮( 安定): 剂量为每次 ~ 缓慢静注, 症状不缓解可 15~ 20min 后重复使用, 1d 之内可用 3~4 次。如果患儿的病情较为严重,则可以联合苯巴比妥治疗,一般选择缓慢静注给药,药量为每次 10mg/kg ,如果患儿的症状未见好转,效果仍不显著的话,则可以用 10% 的水合氯醛进行灌肠治疗, 用量为 ,一般最大剂量不超过 10ml ,保留时间尽量延长,以达到更好疗效[4] 。为了预防患儿出现药物中毒现象,治疗过程中尽量减少对某些药物的持续应用, 尽量不联合两种以上的镇静药物同时给药。用药过程中, 要注意观察患儿生命体征与不良反应情况, 如果药物暂缺, 则对其进行按压或穴位针刺等治疗。