手术室隔离制度
1、必须分清洁净区、非洁净区。手术室应设三条路线:一为工作人员出入路线,二为病人出入路线,三为出入路线。
手术室应严格划分洁净区、清洁区和污染区。
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洁净区 清洁区 污染区
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2、手术间分清无菌间、有菌间。如手术间有限,应先做无菌手术,在做污染手术。传染手术应放于当日手术最后一台。
应尽量缩小污染 范围,术后及时进行清洁消毒,按感染手术后终末处理细则消毒处理。
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3、每次手术前一小时,打开所有手术间内的换风系统进行自净处理。严格控制手术室参观人员数量2-3人,患呼吸道感染和面部手部感染者原则上不可进入手术室。
严格控制参观人数,进手术室见习、参观,必须经院领导、医务处、科主任、护士长同意。参观手术人员,需遵照参观人员管理制度,主管医生和巡回护士有责任管理。
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4、特殊感染手术(朊毒体、气性坏疽、突发不明原因),严格消毒隔离管理,在感染手术间进行。术后按特殊感染手术医院感染要求处理。急诊手术按感染手术处理
对特殊感染手术,应有专门手术间远离其它手术间或非感染手术之后进行手术(最好在单系统控制的负压手术间进行)。严格限制手术间人数,禁止参观,门口悬挂“感染”牌,手术间人员不得随意外出以免交叉感染。
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手术间应设专人传递用物室内的器械物品必须经相应处置后方可拿出,室内室外人员分工明确,尽量使用一次性用品。
参加手术人员穿戴防护用品,做好标准预防,带双层口罩,穿隔离衣,戴双层手套、鞋套,护目镜,皮肤破损者不得参加手术,手术结束后未经消毒处理人员禁止外出,以免造成周围环境的污染。
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特殊感染术前1小时手术间打开层流洁净,正压手术间必须关闭手术净化空调系统后方可进行手术。
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手术所用的辅料包、衣服包、诊疗器械、器具和物品,尽量使用一次性用物,使用后应进行双层密闭封装,并标示注明特殊感染,焚烧处理。
朊毒体污染器械、器具和物品应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60分钟,再送供应室机洗灭菌。
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气性坏疽污染的应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L—2000mg/L浸泡30分钟—45分钟后,有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L—10000mg/L浸泡至少60分钟后再送供应室机洗灭菌。
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突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求,使用清洁剂、消毒剂应更换,处理工作结束后,应立即消毒清洗器具、更换个人防护用品。
手术完毕后,该手术间必须使用相应消毒液进行擦拭各种物体,湿式打扫,彻底终末消毒。
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