肠镜检查前后注意事项.ppt

胃肠镜检查注意事项
电子胃镜适应症
，包括上腹不适、胀、痛、胃灼热及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等等。
。
（慢）性上消化道出血，前者可行急诊胃镜检查，以确定病因并进行止血治疗。
，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变、术后胃出现症状等。
（食管癌、胃癌高发区）的普查。
，如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。
禁忌症
1、年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查。
2、疑为休克消化道穿孔等危重病人。
3、口腔、咽喉等急性炎症、腐蚀性食管炎。
4、不合作的精神病人。
5、明显的胸主动脉瘤和脑卒中的病人
电子胃镜检查前准备
1、评估病人，嘱尽量放松心情，避免过分紧张，检查前口服咽部麻醉剂。
2、胃镜检查前空腹、禁食、禁水6小时以上。检查前24小时内避免做消化道钡剂造影。幽门梗阻的病人则要停止进食2~3天，必要时洗胃。
胃镜检查后注意事项
1、检查结束后嘱吐出唾液，病人禁食、禁水2小时后可进温软食。
2、如有活检，细胞刷取样者，术后禁食、禁水4小时后可进温凉的流质，内镜下治疗EMR或ESD禁食遵医嘱。
3、胃镜检查后病人常有咽喉部麻醉所致，告诉病人产生的原因，严格禁食禁饮，防止误吸，2小时后好转。
4、术后观察有无黑便、呕血、或上腹部剧痛。
肠镜检查前后注意事项
电子肠镜适应症
1、原因不明的下消化道出血。
2、原因不明的慢性腹泻、便秘。
3、原因不明的腹部肿块，不能排除大肠及回肠末端病变者。
4、原因不明的中下腹疼痛。
5、疑有良性或恶性结肠肿瘤，经X线检查不能确诊者。
6、疑有慢性肠道炎症性疾病。
7、钡剂灌肠检查发现异常，需进一步明确病变的性质和范围。
8、需要行结肠镜下治疗者，如镜下止血、息肉摘除术、EMR或ESD、支架放置等
9、结肠癌手术前确定病变范围，结肠癌、息肉术后复查及疗效随访。
10、原因不明的低位肠梗阻。
电子肠镜禁忌症
1、肛管直肠狭窄、内窥镜无法插入时，不宜做内窥镜检查。
2、有腹膜刺激症状的患者，如肠穿孔、腹膜炎等，禁忌做此项检查。
3、肛管直肠急性期感染、重度溃疡性结肠炎或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周脓肿等，避免做肠镜检查。
4、妇女月经期不宜检查，妊娠期应慎做。
5、年老体衰、严重高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做内窥镜检查。
6、腹腔、盆腔手术后早期，怀疑有穿孔、肠瘘或广泛腹腔粘连者，禁忌做此检查。
检查前肠道准备
检查前一日不要吃富含纤维的蔬果，吃易消化的食物，晚餐后勿再进食。检查当日禁食。
按医嘱进行肠道准备，口服药物清洁肠道者，服药后要多饮水，最后排出大便呈清水或淡黄色，无粪渣，为最佳的肠道清洁效果。
服用清洁肠道药物后如排出物含有粪便或粪水样液体，给予进一步的肠道处理如清洁灌肠。
口服清洁肠道药物
聚乙二醇电解质散
肠道清洁准备：患者在预定检查时间5小时前服用，2小时内服用24袋（24袋A+24袋B 溶于3000ml温水中）。即将（6A+6B）共溶于750ml温水中（1杯），每30分钟服用750ml，共4杯，以排出清水样大便为最佳（淡黄色水样便也可），清肠效果好且不会破坏体内水、电解质平衡。