二级综合医院主要医疗质量指标.docx

二级综合医院主要医疗质量指标
二级综合医院主要医疗质量指标
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二级综合医院主要医疗质量指标
二级综合医院主要医疗质量指标
一、临床医疗管理主要指标
法定传得病、不测损害、慢性病、院感上报率100％
应急方案与流程的员工了解率达到100％
达成政府指令性任务100％
患者对医疗服务满意度≥95％
“三基”查核合格率≥100％
持续医学教育学分达成率100％
医务人员对患者安全目标的了解率100％
上司医师对诊断方案查核标准100％
医务人员对不良事件报告制度的了解率达≥90％
100％
≥ 10件
≥80％，达成率≥70％
100％
≤10天
≤93％
100％
≤ 10分钟
≥ 90％
≥ 95％
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二级综合医院主要医疗质量指标
、风险评估制度履行率 100％
、麻醉、特别检查、特别治疗患者见告率 100％
100％
100％
（急诊手术除外）疑难、死亡病例议论率 100％
≥90％；纯母乳饲养见告率 100％；非医学
指征剖宫产率≤30％
≥90％（无丙级病案）
二、急诊科主要指标
抢救物件完满率100％
仪器设施完满率100％
急诊留观时间≤72小时
急诊患者抗菌药物处方比率≤20％
设施操作与技术查核合格率≥70％
收治患者痛苦评估率≥90％
三、重症医学科主要指标
转入转出患者与标准的切合率≥80％
入住患者疾病严重程度评估率100％
入住患者痛苦评估率≥90％
抢救物件完满率100％
器材、仪器完满率100％
院感发生率≤10％
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二级综合医院主要医疗质量指标
病历书写合格率≥95％
抗菌药物合理使用率≥95％
四、门诊管理主要指标
门诊处方合格率≥99％
门诊病历书写合格率100％
门诊日记登记合格率100％
、划价、收费、取药等服务窗口等待时间≤
10分钟
门诊预定率≥20％
门诊抗菌药物处方比率≤20％
收住患者门诊诊断与出院诊断切合率≥90％
门诊各诊室“一人一诊室”就诊服务履行率100％
危重患者推行三先三后履行率100％
、行动不便患者推行全程陪诊履行率 100％
％五、院感管理主要指标
医院感染发生率≤10％
医院感染漏报率≤20％
无菌手术切口味染率≤％
医疗器材消毒灭菌合格率100％
医务人员手卫生了解率1