大环内酯类、林可霉素类、多肽类课件.ppt

大环内酯类、林可霉素类、多肽类
中山大学中山医学院药理教研室
汪雪兰
老师简介
姓名:汪雪兰职称:副教授                导师类别: 硕士导师         学科专业 :药理学       
研究方向:神经药理学
课程导读
大环内酯类、林可霉素类、多肽类都是我们在临床工作中应用很广泛的抗菌药物
本课将重点介绍上述三类药物的药效学、抗菌机制和临床作用,以期对广大医生临床工作有所帮助
主要内容
1
大环内酯类
2
林可霉素类
3
多肽类
红霉内酯环
去氧氨基糖
克拉定糖
大环内酯类的基本结构
红色链丝菌产生的碱性苷
大环内酯类分类
大环内酯类
14元环
红霉素
罗红霉素
克拉霉素
15元环
阿奇霉素
16元环
乙酰螺旋霉素
麦迪霉素
吉他霉素
交沙霉素
罗他霉素
酮内酯
泰利霉素
第一节大环内酯类(macrolides)
第二代
第三代
第
一
代
大环内酯类
第一代大环内酯类
红霉素(Erythromycin)
乙酰螺旋霉素(Acetyispiramycin)
吉他霉素(Kitasamycin)
麦迪霉素(Medecamycin)
半合成大环内酯类
罗红霉素(Roxithromycin)
克拉霉素(Clarithromycin)
阿奇霉素(Azithromycin)
罗他霉素(Rokitamycin)
交沙霉素(Josamycin)
泰利霉素(Telithromycin)
一、大环内酯类的共性
a. 与核蛋白体50s亚基的23s结合b. 抑制转肽作用和mRNA移位
抗菌机制

大环内酯类
林可霉素类
一、大环内酯类的共性
窄谱(与PG相似),效果较PG弱
革兰氏阳性菌、革兰氏阴性球菌、厌氧菌、支原体、衣原体、军团菌
抗菌谱
速效抑菌药,高浓度杀菌
抗菌作用
呼吸道、皮肤软组织等感染
临床应用
各药间有不完全的交叉耐药性
耐药性