中医用药“八法”及护理PPT课件.ppt

中医用药“八法”及护理
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〖学习目标〗
1，明白中医治病的八种治法
2， 把握用药“八法”及相关护理
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中医用药“八法”是清代程钟龄依据历代医家对治法归类总结而得来，“八法”通常是指汗法，吐法，下法，和法，温法，清法，消法，补法；每一种治法都是经过四诊合参，审证求因，辨明证候，病因，病机之后，有针对性地实行的治疗方法；中医护理人员把握用药“八法”有助于辨证施护顺当进行；
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一，汗法及护理
汗法，亦称解表法；
是通过宣发肺气，调畅营卫，开泄腠理等作用，促使人体微微出汗，将肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法；
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汗法以疏散风寒为目的，常用于外邪侵害
肌表，即《内经》所说“在皮者汗而发之”，
故亦称解表，解肌，疏解；比如外感初起，恶
寒发热，头痛，骨节痛，得汗后便热退身凉，
诸症消逝；
发汗能祛散外邪，也能劫津耗液，血虚或
心脏衰弱以及有溃疡一类的患者，用时谨慎，
以免发生痉厥等病变；一般发汗太过，汗出不
止，也能引起虚脱的危急；
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护理方法：
1．病室安静，空气新颖；
2．饮食宜清淡，忌粘滑，肉面，五辛，酒酪，酸
性和生冷食物；因酸性食物有敛汗作用，而生冷食物
不易散寒； 
3．药宜武火快煎，麻黄煎煮去上浮沫，芳香药宜
后下；服药时温度相宜；服药后卧床加盖衣被，保暖
以助发汗，并且在短时间内大口喝下热稀粥约200毫升
或赐予开水，热饮料，热豆浆等，以助药力，促其发
汗；如与麻黄，葛根同用时，就一般不需啜热粥；因
药细需助，药重不需助，以防出汗过度；
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4．观看出汗特点；有汗，无汗，出汗时间，遍身出汗仍是局部出汗等；在一般情形下，汗出热退即停药，以遍身微微汗出正确，忌大汗；如汗出不彻，就病邪不解，需连续用药；而汗出过多，会伤津耗液，损耗正气，可赐予患者口服糖盐水或输液；如大汗不止，易导致伤阴亡阳，应立刻通知医师，准时实行措施；
5．汗出热退时，应准时用干毛巾或热毛巾擦干，忌用冷毛巾擦拭，以防毛孔郁闭，不利病邪外达；大汗淋漓者，临时不要赐予更衣，可在胸前，背后铺上干毛巾，汗止时再更换衣被，留意避风寒；防止复感；
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6．病位在表者服药后仍无出汗，纵然热不退，也不行赐予冷饮和冷敷，防止“闭门留寇”使邪无出路，而入里化热成变证，热反更甚；可以针刺大椎，曲池穴位达到透邪发汗目的； 
7．对表证兼有风湿者，须用数次微汗，以达祛风除湿之功效；由于风湿互结，湿性重浊，粘滞不爽，要使其遍身微似汗出，渐渐蒸发，就营卫畅通，风湿才能俱去；忌大汗，因风为阳邪，其性轻扬，易于表散；湿为阴邪，其性濡滞，难以速去，如大汗而出，就风气随去而湿邪仍在，不仅病不能愈，仍使卫阳耗伤；
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8．发汗要因人因时而宜，如暑天酷热，汗之宜轻；冬令冰冷，汗之宜重；体虚者，汗之宜缓；体实者，汗之宜峻等； 
9．服发汗解表药时，禁用或慎用解热镇痛药，如阿斯匹林，比理通等，防止汗出太过；
10．服用含有麻黄的药物后，要留意患者的血压及心率变化；
11．留意不行妄汗：凡淋家，疮家，亡血家和猛烈吐下之后均禁用汗法；病邪已经入里或麻疹已透，疮疡已溃，虚证水肿，吐泻失水等，也不宜应用汗法；
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二，吐法及护理
吐法亦称涌吐法
是通过涌吐，使停留在咽喉，胸膈，胃脘等部位的痰涎，
宿食或毒物从口中吐出的一种治法；
常用于咽喉，胸膈痰食堵塞；如喉证中的缠喉证，锁喉证
皆为风痰郁火壅塞，胀闭难忍；又如积食停滞，胸膈饱满疼
痛，只要上涌倾出，便可松快，故亦称涌吐，也即《内经》所
说的“其高者因而越之”；
吐法多用在胃上部有形的实邪，一般多是一吐为快，不需
反复使用；某些病人先有呕吐的，不但不行再吐，仍要防其伤
胃，赐予和中方法；其他，凡病体虚弱或新产后，严峻的脚气
以及四肢厥冷的，均不宜用吐；
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