临床技术操作规范护理分册.doc

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一、
1．将用物携至病人处，核对病人并解释导尿目的以取得合作、关闭门窗，屏风遮挡。能自理的病人，嘱其自行洗净会阴，不能自理者，应给予协助。
2．操作者站在病人一侧，协助病人脱去对侧裤腿盖在近侧腿上，对侧腿和上身用被遮盖。协助病人取仰卧屈膝位，双腿略外展，露出外阴，垫巾垫于臀下。
3．清洗外阴〔参阅本章“会阴冲洗法〞〕。
4．将橡胶单、垫巾垫于臀下，弯盘置于病人外阴旁，进展初步消毒，顺序是大腿侧1/3处、阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口至肛门，由外向，自上而下。每个消毒棉球只用1次。
5．在病人两腿之间翻开导尿包，按无菌技术操作翻开层治疗巾，倒消毒液于弯盘，倒液状石蜡于小药杯。
6．戴无菌手套，铺孔巾，使之形成一无菌区。
7．润滑尿管前端。
8．将弯盘移近外阴处，以左手分开并固定小阴唇，再次消毒，顺序是尿道口、小阴唇、尿道口，自上而下，由向外分别消毒。每个棉球限用1次。
9．左手继续固定小阴唇，右手用血管钳持导尿管插入尿道4～6cm，见尿液后，再插入1～2cm，松开固定小阴唇的手，固定尿尿管。如需做尿培养，用无菌标本瓶接取中段尿液5ml，盖好瓶盖。
10．导尿毕，拔出尿管，撤去孔巾，擦净外阴，脱手套。
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11．协助病人穿好裤子，取舒适卧位。
12．整理床单及用物，按消毒原那么处理用物。将尿标本贴好标签后送检。
13．做好记录。
【考前须知】
1．严格无菌技术操作，以防止尿路感染。
2．注意保护病人自尊，耐心解释；操作环境要遮挡。
3．导尿时如尿管误入阴道，应更换导尿管重新插入。
4．尿潴留病人一次放出尿液不应超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。
二十六、协助病人由床上移至平车法
【目的】
运送不能下床的病人。
【用物准备】
平车上置布单和橡胶单包好的床垫和枕头、毛毯或棉被，需要时备大单。
【操作方法及程序】
1．备齐用物，携用物至病人床旁。
2．挪动法，适用于能在床上配合动作者。
〔1〕向病人解释，以取得合作。移开床旁桌、椅，松开盖被，帮助病人移向床边。
〔2〕平车与床平行并紧靠床边，将盖被平铺于平车上。护士抵住平车，帮助病人按上身、臀部、下肢顺序向平车挪动〔回床时，先助其移动下肢、臀部，再移动上身〕，使病人舒适。
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〔3〕盖被保暖，露出头部。
〔4〕整理床单为暂空床。
3．一人法，适用于儿科病人或体重较轻者。
〔1〕将平车推至床尾，使平车头端与床尾呈钝角，固定平车。
〔2〕向病人解释，以取得合作，松开盖被，协助病人穿衣。
〔3〕将盖被铺于平车上，病人移至床边。
〔4〕协助病人屈膝，一臂自病人腋下伸至肩部外侧，一臂伸入病人大腿下。将病人双臂穿插于搬运者颈后，托起病人移步转身，将病人轻放于平车上，盖好盖被。
4．两人法，适用于不能自行活动或体重较重者。
〔1〕将平车推至床尾，使平车头端与床尾呈钝角，固定平车。
〔2〕向病人解释，松开盖被，协助病人穿衣。
〔3〕二人站于床同侧，将病人移至床边。
〔4〕一名护士一手托住病人颈肩部，另一手托住病人腰部；另一名护士一手托住病人臀部，另一手托住病人胭窝。使病人身体稍向护士倾斜，两名护士同时合力抬起病人移步转向平车，将病人轻放于平车上，盖好盖被。
5．三人法，适用于不能自行活动或体重较重者。
〔1〕将平车推至床尾，使平车头端与床尾呈钝角，固定车轮。
〔2〕向病人解释，以取得合作，松开盖被，协助病人穿衣，将盖被铺于平车上。
〔3〕三人站于床同侧，将病人移至床边。
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〔4〕一名护士托住病人头、肩胛部，另一名护土托