临床技术操作规范护理分册.doc

临床技术操作规范护理分册
临床技术操作规范护理分册
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一、口腔护理法
【目的】
,消除口臭。
,防止并发症。
,便于了解病道口至肛门,由外向内,自上而下。每个消毒棉球只用1次。
,按无菌技术操作打开内层治疗巾,倒消毒液于弯盘内,倒液状石蜡于小药杯内。
,铺孔巾,使之形成一无菌区。
。
,以左手分开并固定小阴唇,再次消毒,顺序就是尿道口、小阴唇、尿道口,自上而下,由内向外分别消毒。每个棉球限用1次。
,右手用血管钳持导尿管插入尿道内4～6cm,见尿液后,再插入1～2cm,松开固定小阴唇的手,固定尿尿管。如需做尿培养,用无菌标本瓶接取中段尿液5ml,盖好瓶盖。
,拔出尿管,撤去孔巾,擦净外阴,脱手套。
,取舒适卧位。
,按消毒原则处理用物。将尿标本贴好标签后送检。
。
【注意事项】
,以防止尿路感染。
,耐心解释;操作环境要遮挡。
,应更换导尿管重新插入。
,以防出现虚脱与血尿。
二十六、协助病人由床上移至平车法
【目的】
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运送不能下床的病人。
【用物准备】
平车上置布单与橡胶单包好的床垫与枕头、毛毯或棉被,需要时备大单。
【操作方法及程序】
,携用物至病人床旁。
,适用于能在床上配合动作者。
(1)向病人解释,以取得合作。移开床旁桌、椅,松开盖被,帮助病人移向床边。
(2)平车与床平行并紧靠床边,将盖被平铺于平车上。护士抵住平车,帮助病人按上身、臀部、下肢顺序向平车挪动(回床时,先助其移动下肢、臀部,再移动上身),使病人舒适。
(3)盖被保暖,露出头部。
(4)整理床单为暂空床。
,适用于儿科病人或体重较轻者。
(1)将平车推至床尾,使平车头端与床尾呈钝角,固定平车。
(2)向病人解释,以取得合作,松开盖被,协助病人穿衣。
(3)将盖被铺于平车上,病人移至床边。
(4)协助病人屈膝,一臂自病人腋下伸至肩部外侧,一臂伸入病人大腿下。将病人双臂交叉于搬运者颈后,托起病人移步转身,将病人轻放于平车上,盖好盖被。
,适用于不能自行活动或体重较重者。
(1)将平车推至床尾,使平车头端与床尾呈钝角,固定平车。
(2)向病人解释,松开盖被,协助病人穿衣。
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(3)二人站于床同侧,将病人移至床边。
(4)一名护士一手托住病人颈肩部,另一手托住病人腰部;另一名护士一手托住病人臀部,另一手托住病人胭窝。使病人身体稍向护士倾斜,两名护士同时合力抬起病人移步转向平车,将病人轻放于平车上,盖好盖被。
,适用于不能自行活动或体重较重者。
(1)将平车推至床尾,使平车头端与床尾呈钝角,固定车轮。
(2)向病人解释,以取得合作,松开盖被,协助病人穿衣,将盖被铺于平车上。
(3)三人站于床同侧,将病人移至床边。
(4)一名护士托住病人头、肩胛部,另一名护土托住病人背部、臀部,第三名护士托住病人腋窝、小腿部。三人同时抬起,使病人身体稍向护士倾斜,同时移步转向平车,将病人轻放于平车上,盖好盖被。
,适用于病情危重或颈腰椎骨折病人。
(1)移开床旁桌椅,推平车与床平行并紧靠床边。
(2)在病人腰、臀下铺中单.
(3)一名护士站于床头,托住病人头及颈肩部;第二名护士站于床尾,托住病人两腿;第三名护士与第四名护士分别站于床及平车两侧,紧握中单四角。四人合力同时抬起病人,轻放于平车上,盖好盖被。
,则反向移动。
【注意事项】
,协调一致,确保病人安全,舒适。
,以达到节力。
。
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。护士站于病人头侧,以观察病情。下坡时头部应在高处一端。
,并固定好骨折部位再搬运。有输液或引流时需保持通畅。
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临床技术操作