解读血肌酐.ppt

解读血肌酐
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血肌酐
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疑 问
肾功能
1
病 因
2
治 疗
3
肾功能重度下降
肾衰竭
≥90
90
60
30
15
0
正常或肾功能损伤轻微
肾功能轻度下降
1 期
4 期
5 期
3 期
2 期
1期
单位： mL/min/ m2
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代偿期 失代偿期 肾衰竭期 尿毒症期
80 50 25 10
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透 析
5期
尿毒症
肾移植
治愈？
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病 例1
736
小邹 18岁 右肾外伤
662
小项 16 岁 多囊肾
603
小莫 16岁 急性肾衰
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病 例1
636
小邹 18岁 右肾外伤
肉眼血尿、腰痛
662
小项 16 岁 多囊肾
胸闷气急
603
小莫 16岁 急性肾衰
浮肿、恶心呕吐
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病 例2
162
程教授 82岁
62kg 高血压
233
黎处长 86 岁
77kg 高血压，高血脂，冠心病
187
韩大爷 89岁
56kg
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饮 食
三低 ：低蛋白、低脂肪、低磷
二高： 高热量、高必需氨基酸
二适当：适当的维生素、矿物质及微量元素
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病 例2
162
程教授 82岁
62kg 高血压
233
黎处长 86 岁
77kg 高血压，高血脂，冠心病
187
韩大爷 89岁
56kg
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正常人在40岁后GFR平均每年下降1 mL /min,到80岁时下降到60 mL/m in左右,不会出现肾功能减退的表现,不会增加并发症的发生,不会影响生存质量或增加死亡风险。
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病 例1
162
程教授 82岁
62kg 高血压
233
黎处长 86 岁
77kg 高血压，高血脂，冠心病
187
韩大爷 89岁
56kg
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中医优势
优势 1
优势 2
优势 3
辨病、辩证
相结合
提高西药疗效
减低西药副作用
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优 势1
中医药防治肾脏病具有整体调治，综合治疗，稳效低毒，可进行个体化治疗，辨证灵活，多途径，能有效改善相关指标，有较好疗效。
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优 势2
中西药合用对难治性病例有明显的协同作用。中药能巩固疗效，减少复发，在递减西药用量的过程中加用中药，可以减少反跳。
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优 势3
中药能 减少西药副作用，如清热解毒或清利湿热中药减少激素引起的医源性柯兴氏副反应；和胃健脾中药减少免疫抑制剂对胃肠道的刺激；益肾填精中药可防止免疫抑制剂对骨髓及机体正常免疫力的过分抑制。
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Diagram
中医药
医护人员
优 势
不 足
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注意事项