帕金森病的护理问题及措施PPT课件.ppt

帕金森病护理问题及措施
定义
又称震颤麻痹，是一种常见的运动障碍疾病，以静止性震颤，运动削减，肌强直和体位不稳为主要临床特点；
病因
1）年龄老化
2）环境因素
3）家族遗传性
4）遗传易感性
临床表现
帕金森病护理问题及措施
定义
又称震颤麻痹，是一种常见的运动障碍疾病，以静止性震颤，运动削减，肌强直和体位不稳为主要临床特点；
病因
1）年龄老化
2）环境因素
3）家族遗传性
4）遗传易感性
临床表现
起病是缓慢的，最初的症状往往不被人所留意
1，静止性震颤：
最早期的表现，通常从某一侧上肢远端开头，以拇指，食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动；
2，肌肉僵直：
肢体和躯体通常都失去了松软性，变得很僵硬；
3，运动迟缓：
在早期，由于上臂肌肉和手指肌的强直，病人的上肢往往不能作精细的动作，如解系鞋带，扣纽扣等动作变得比以前缓慢很多，或者根本不能顺当完成；写字也逐步变得困难，笔迹弯曲，越写越小，这在医学上称为“小写症”；
临床表现
4，特殊姿态：
①屈曲体态
②慌张步态
5，其他：
①口，咽运动障碍，讲话缓慢；
②自主NS：顽固性便秘，夜间大量汗出，直立性低血压；
③皮脂性分泌亢进，脂颜；
④精神症状：抑郁，无欲，智力衰退；
⑤植物神经功能紊乱现象
常用的护理诊断
躯体移动障碍
有外伤的危急
学问缺乏
自尊紊乱
养分不足，低于机体需要量
舒服的转变
护理
安全护理
用药护理
康复护理
饮食护理
健康指导
饮食护理
1 多吃谷类和蔬菜瓜果
2 补钙：每天1杯牛奶或酸奶，但由于牛奶中的蛋白质成分对左旋多巴要疗效有肯定影响，所以建议牛奶支配在晚上睡前
3 饮食中加入蚕豆（蚕豆中含自然的左旋多巴，促进药物疗效）
4 限制蛋白质摄入（蛋白质中一些氨基酸成分会影响药物进入脑部起作用），每天摄入50g肉类，选精瘦肉或鱼
5 不吃荤油，肥肉和动物内脏
用药护理
遵医嘱按时给药，督促患者准时服药，预防或削减“开关”现象
加强患者按医嘱服药意识，不能私自停药或减量
观看患者有无胃肠不适，恶心，呕吐等现象
观看患者有无精神症状，如患者有幻觉应立刻通知医生
安全护理
1，防止跌倒：做好安全宣教，放置明显的警示标识
指导使用床栏和扶手（马桶旁和走廊上）
嘱家属陪护，卧床期间要拉起床栏防坠床
下床活动时有人伴随，穿防滑鞋

2，在患者身上防止识别卡：写上姓名年龄家庭住址电话
康复护理
早期患者，鼓励多进行主动运动（闲逛，简洁的体操，健身球活动上下肢和双手，利用横棍或拐杖横跨于肩背部，左右拉动上下抬举可以放松双肩，也利于拉直已经存在的弯曲的脊柱），留意颈腰肩肘髋膝等关节的活动幅度
家人不能包办日常生活，除特殊需要才给帮忙
提示和要求患者尽量爱护过去的职业和嗜好，体力劳动和体育锤炼相结合
有方案有目的锤炼能够取得更好的成效，循序渐进；
健康指导
正确服药，定期复查
坚持适当的运动和体育锤炼
留意安全，防止损害事故发生
保持平稳心态，防止心情紧急，兴奋
生活有规律，合理饮食，保证足够养分供应
加强护理与病情观看，预防并发症
预后
帕金森病为慢性进行性疾病，一般不自动缓解；部分病例可临时掌握进展，也有在数年内快速进展至完全残废；少数轻型病例发病后尚能连续工作；本病晚期常死于各种并发症；
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