洗胃机的使用
消化内科 张慧
洗胃的定义
洗胃是指将一定成分的液体灌入胃腔内，混和胃内容物后再抽出，如此反复多次。其目的是为了清除胃内未被吸收的毒物或清洁胃腔，临床上用以胃部手术、检查前准备。对于急性中毒如短时间内吞服有机磷、无机35-38℃
用量：2000-4000ml
洗胃液选用温开水或生理盐水
自控：冲液量为200-300ml，吸液量大于冲液量10-80ml
使用过程中的注意事项
洗胃过程中，如果发现食物堵塞胃管而造成不吸水、不出水或水流减慢国，可瞬时按手冲键或手吸键，待水流通畅后再按“自控”键继续洗胃。
自控洗胃时，必须注意观察排污口状况，如果吸液指示灯亮而排污管不出水，可瞬时按“手冲”键 ，再按“自控”键 ，反复数次以疏通排污管。如排污管仍不排水，则需立即停止使用，由专业维修人员进行检修。
按自控键第一程序为吸液过程，手控第一步必须先按“手吸”键（抽胃）。
严禁同时按两个以上的键 ，以免烧坏熔丝管。
严禁无液体时开机操作，以免烧坏水泵。
使用过程中的注意事项
如患者有腹痛、休克、洗出液呈血性、应立即停止洗胃，采取相应的急救措施。
洗胃过程中，随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及患者面色、脉搏、呼吸和血压变化。
幽门梗阻的患者洗胃，可在饭后4-6h或空腹进行，记录胃内潴留量，便于了解梗阻程度，胃内潴留量=洗出量一灌入量
常见中毒药物的灌洗药物和禁忌药物
中毒药物 灌洗药物 禁忌药物
酸性物 镁乳、蛋清水、牛奶 强碱药物
碱性物 5％醋酸、白醋、蛋清水、牛奶 强酸药物
敌敌畏 2％～4％碳酸氢钠、1％盐水
1:15000～1：20000高锰酸钾洗胃
1605
1059 2％～4％碳酸氢钠洗胃 高锰酸钾
4049（乐果）
敌百虫 １％盐水或清水洗胃、高锰酸钾洗胃 碱性药物
敌敌畏
氧化成毒性更强的物质
中毒药物 灌洗药物 禁忌药物
ＤＤＴ 温开水或生理盐水洗胃 油性泻药
666 硫酸镁导泻
巴比妥类 高锰酸钾洗胃，
（安眠药） 硫酸钠（忌硫酸镁）导泻
灭鼠药 高锰酸钾洗胃， 鸡蛋、牛奶
％硫酸铜洗胃；％-１％硫酸 脂肪及其他
铜溶液每次10ml，每5～10 min服一次 油类食物
氰化物 饮3％过氧化氢溶液后引吐，
高锰酸钾洗胃
对心血管和CNS无抑制作用
常见中毒药物的灌洗药物和禁忌药物
清理洗胃机
洗胃机使用后拆开进滤器，除去过滤器内的污物，并用含500mg/L有效氯溶液加入过滤器，安装过滤器，用含500mg/L有效氯溶液反复冲洗管路半小时，再用清水冲洗10分钟。晾干备用。
机身用含500mg/L有效氯溶液液半湿毛巾擦拭；
装好备用管道
洗胃术后护理
（1）饮食护理：因插管洗胃病人的咽喉部、食管、胃粘膜均有损伤，出现咽痛、胸骨后痛、上腹部疼痛不适、恶心等，应暂禁食，待症状缓解或消失后给予流质或半流质易消化的食物。
（2）观察体温变化：洗胃后出现发热、咽部疼痛、咳嗽、咳痰等，可能是由插管洗胃所造成的咽部粘膜损伤或吸入性肺炎，应及时提请医生处理，避免病情加重。
（3）观察洗胃后有无腹痛：插管洗胃会诱发胰腺炎，若腹痛加剧也应及时与医生联系。
（4）观察有无嗜睡、乏力、恶心及腹胀等症状。洗胃时由于大量胃液丢失及洗胃液的吸收会出现上述症状，也应及时报告医生。
（5）心理护理：鼓励病人树立正确的人生观，激发其生活的勇气，杜绝埋怨、挫伤病人自尊总书记的言语、行动。
洗胃术常见并发症
1、吸入性肺炎或窒息
2
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