输血安全管理.ppt

输血安全管理
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输血在现阶段（暂无法替代）医疗救治过
程中起到非常重要的作用。但是同样也可能产生相关的输血副反应，这是由于血液本身的生物结构和采集制备过程中的诸多因素造成的，为此，如何避免和解决这些因素所存，节约血液资源，降低传染病等知识的宣传力度，通过宣传，使全体医务人员以及患者充分认识输血安全工作的重要性，从而提高输血整体水平。从实际反映出医院的管理水平和医疗技术水平的发展状况。使得取信于民、造福人民，保障人民的健康事业顺利发展。
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二、综合安全措施，科学合理输血
4 ．做好开源节流工作，是安全输血的必然环节，也是落实《献血法》的基石，更是避免供血矛盾的根本保障。开源和节流是同行并举的两个方面：
⑴.开源工作；开源工作的内容和实质，就是动员广大适龄健康的公民积极参加无偿献血，这也是施行《献血法》的基本内容。这项工作的重点是在政府领导下，动员全社会参与而完成，那么，医疗机构一方面是宣传，一方面应该作好以下工作：
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①、患者本人及亲属和同事的献血动员工作
《献血法》第十五条规定：“为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血”。
医院为了执行“三统一’’不能采血，这就要配合采供血机构，开展这部分的并源工作。
②、临床用血新技术的推广应用工作。
《献血法》第十六条第三款规定：“国家鼓励临床用血新技术的研究和推广”。
血液的成分十分丰富，目前没有得到充分的利用，比如治疗性血液单采（血浆置换和血细胞单采），以及近期开展的机采成分使用甚少，为此医院应加大力度推广使用，以作好开源工作。
③、自体输血工作。自体输血是开源工作的最佳举措，一方面可以减少异体输血的应用，节约用血，一方面减少经输血感染疾病的机会。当前推行的自体输血技术主要有三种：一是择期手术病人自身储血(保存式)；二是急性稀释性自身输血；三是自身血液回输(回收血液，要求严格，不易操作)。前者采血工作要到血站，后二者在医院进行，必要时和血站配合进行。
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二、综合安全措施，科学合理输血
⑵.“节流”工作，就是临床医生必须对宝贵的血液精打细算，大力搞好节约用血。否则，就不能做好输血工作，具体要做好以下方面的工作：
①．用正确的指导思想(节约血液资源)去克服不正确的输血方法。比如“人情血、营养血”，新鲜血等等，一定坚持输血原则：“缺什么，补什么"，不输多余成分，不该输血的不输血，可输可不输的不输，该用成分血的不使用全血，该用库存血的不用新鲜血。
②．开展成分输血，一血多用，节约血源。卫生部（1996）31号文规定：“成分使用三级医院在80％以上，二级医院在70％以上”，而且作为医疗机构达标评审标准，这无疑是“节流”工作的最根本的途径。这就是说，要最大限度地发挥血液的功效，既充分利用，又减少浪费，科学合理使用。目前，在我们临床有的医院根本就不用或者甚少，这样就无法节约用血。
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二、综合安全措施，科学合理输血
5. 执行行业法规，保障安全输血。
执行法规并建立必要的规章制度，是保障安全输血的重要手段，为此，必须按章办事，严格执行法规政策，按照《中华人民共和国献血法》搞好输血工作：
⑴、医疗机构临床用血，由地方人民政府卫生行政部门指定的血站供给，不得使用非指定血站提供的血液，这是从“三统一”管理的角度，并本着对患者安全负责而言。过去，有人把输血比作吃粮食，没细粮杂粮也可以，血站供不上血，就到处找血，只要是血就成，对安全输血和“三统一”管理很不负责，应当制止。
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二、综合安全措施，科学合理输血
⑵、医疗机构不得自行乱采血液，《<献血法》中规定：“为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液”，这主要是指：①边远地区的医疗机构和所在地无血站（或中心血库）；②危及病人生命体征急需输血，而其他质量措施不能替代以及严把血液质量检测关等的情况。而且应当明确医疗机构不是血站，不能将采血作为自一的一项日常工作。若遇特殊情况，必须报卫生主管部门和献血办同意，不得随意以急诊、血紧张为由，把采血当作输血科的工作，自行采血。
⑶、建立医疗机构用血核查制度。这是确保用血者身体健康，预防和控制经血液途径传播疾病的重要环节。《献血法》第十三条规定：“医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定的血液用于临床"。这就是供血机构把符合国家规定的血液供给临床，医疗机构对其血液不再进行检测，但必须进行核查，核查的内容包括：
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