呼吸衰竭护理新进展.doc

County continuation records has examined and approved the draft, spirit, believe, comprehensive Yearbook of zhuanglang a性和代谢性同时存在的酸碱和电解质失衡
呼吸衰竭分类——急性呼吸衰竭

是指原来肺功能正常，由于突发原因如溺水、电击、药物中毒、ARDS等导致呼吸功能突然衰竭
慢性呼吸衰竭
指原有呼吸系统疾病，肺功能逐渐减退，有缺氧和二氧化碳潴留，但通过代偿，患者可以从事日常生活，称为代偿性慢性呼吸衰竭
当并发呼吸道感染或其他原因使肺功能进一步损害，机体失去代偿能力，出现严重缺氧和二氧化碳潴留，则称失代偿性慢性呼吸衰竭
临床表现
呼吸困难
急性呼吸衰竭早期表现为呼吸急促、频率加快、辅助呼吸肌活动增加，出现三凹征。慢性呼衰则表现为呼吸费力伴呼气延长，严重时呼吸浅快，并发CO2 麻醉时，出现浅慢或潮式呼吸
发绀
是缺氧的典型表现，当SaO2＜90％时，出现口唇、指甲发绀

神经－精神症状
急性呼衰：精神错乱、狂躁、抽搐
昏迷
慢性呼衰：先兴奋，后抑制如嗜睡、 昏迷

循环系统表现
多数病人出现心动过速，严重缺氧和酸中毒时，可引起周围循环衰竭、血压下降、心肌损害、心律失常、心脏骤停
CO2潴留：体表静脉充盈、皮肤潮红、温暖多汗、血压增高，呼衰并肺心病时常有搏动性头痛

County continuation records has examined and approved the draft, spirit, believe, comprehensive Yearbook of zhuanglang already prepared draft, entered the phase of evaluation. Civil air defense work
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County continuation records has examined and approved the draft, spirit, believe, comprehensive Yearbook of zhuanglang already prepared draft, entered the phase of evaluation. Civil air defense work
消化和泌尿系统表现
严重呼衰时，可损害肝、肾功能，并发肺心病时出现尿量减少，部分病人可引起应激性溃疡而发生上消化道出血
实验室及其他检查
动脉血气分析：
PaO2＜8kPa(60mmHg)
伴或不伴 PaCO2＞〔50mmHg〕
影像学检查：X线胸片、胸部CT等
其他检查:血生化、血电介质等
诊断要点
导致呼吸衰竭的病因或诱因
低氧血症或伴高碳酸血症的临床表现
海平面、静息状态、呼吸空气