急性肾盂肾炎护理查房.ppt

急性肾盂肾炎护理查房
第1页，本讲稿共19页
目标：
掌握护理查房流程
掌握护理程序在查房中的运用
掌握疾病知识
第2页，本讲稿共19页
护理查房
一、病史资料
二、护理诊断
三、护理措施
四、护理评价急性肾盂肾炎护理查房
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目标：
掌握护理查房流程
掌握护理程序在查房中的运用
掌握疾病知识
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护理查房
一、病史资料
二、护理诊断
三、护理措施
四、护理评价
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急性肾盂肾炎
概念：是指肾盂粘膜及肾实质的急性感染性疾病
病因：由各种病原微生物感染直接引起肾小管、肾间质和肾实质的炎症。主要由大肠杆菌引起。
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常见临床表现：
一、局部症状：肾区疼痛
二、全身表现：常有寒战、高热、体温可达39摄氏度以上， 全身不适、头痛、乏力、食欲减退、有时恶心或呕吐等。
三、尿路系统症状：膀胱刺激症即尿频、尿急、尿痛等状
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检查
一、尿常规：脓尿(每高倍视野≥5个白细胞)为其特征性改变
二、尿的细菌学检查：尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多采用新鲜清洁中段尿培养法。
三、其它检查：
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诊断：
①典型的临床表现（发热+腰痛+膀胱刺激征）
　②尿液检查有白细胞、细菌、红细胞、蛋白、管型
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治疗：　
一、一般治疗：急性期有高热者应卧床休息，鼓励多饮水、勤排尿、促使细菌及炎性渗出物迅速排出。
二、抗菌药物
预防：
急性肾盂肾炎易反复感染。急性期不要因症状消失而中断治疗。日常生活中注意多喝水，及时排尿，不要憋尿，并要注意个人卫生，预防泌尿系感染的发生。
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病史资料
一般资料 ：1床 汪某，女， 41岁；
主诉：反复腰痛1年，加重伴发热、尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿1天
现病史：患者1年来无明显诱因出现腰部胀痛，未行特殊处理，休息后可完全好转，症状反复发作，呈持续性胀痛，入院前一天， ℃ ，伴尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿。门诊以“急性肾盂肾炎”收住院
既往史：否认高血压、冠心病、糖尿病、结核等特殊病史；
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实验室检查:
Hbl32g／L，WBC：×109／L↑，尿常规示：潜血3+，尿蛋白1+，尿白细胞3+，可见脓球和白细胞管型
治疗（抗炎对症治疗）：
1、 %氯化钠注射液  100ml+头孢哌酮舒巴坦 钠   Iv drip  q12h
2、碳酸氢钠125ml Iv drip qd
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体检：
生命体征：T：℃，P：108次／分，R：20次／分，Bp：120／80mmHg
精神面貌：精神可，急性热病容，自主体位，无头痛、关节痛，无畏寒、发冷，发病以来，食欲睡眠可，大便正常。腰腹部：腹平软，无压痛，无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双侧腰部持续性胀痛，双肾区叩痛（+）。
排尿情况：尿频、尿急、尿痛，尿液浑浊，无尿量减少，肉眼血尿，尿道口无红肿，
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护理评估 、诊断、计划、实施和评价
接下来做什么？
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护理诊断：
疼痛：与炎症、理化因素刺激有关
体温过高：与急性肾盂肾炎发作有关
排尿障碍：与炎症、理化因素刺激有关
焦虑：与膀胱刺激征引起的不适、担心预后有关
知识缺乏：缺乏本病的防治知识
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护理措施
一、病情观察
1．尿频、尿急、尿痛的程度、体温及尿液变化。
2．有无肾区疼痛。
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二、症状护理：
1．高热的护理：按高热护理常规执行。
2．尿路刺激征的护理：
① 多饮水，每日饮水量在2500ml以上。 ② 遵医嘱合理使用抗生素。 ③ 指导病人注意个人卫生，保持外阴清洁干燥。 ④ 留取清洁中段尿培养。
3．肾区疼痛的护理：卧床休息，采用屈膝位，尽量不要站立或坐立。
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三、一般护理
1．急性期可卧床休息。
2．进食清淡并富含维生素的食物。
3．多饮水，以增加尿量，冲洗尿路，减少炎症对膀眺和尿道的刺激。
4．出现焦虑紧张等情绪，护士要了解其焦虑紧张的原因，进行心理疏导及健康指导
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四、健康指导
1．教育病人注意个人卫生，每天清洗外阴部，不穿紧身裤，局部有炎症时要及时诊治。
2．避免过度劳累，多饮水，少憋尿是简单