医疗器械委托生产备案表（样表）
委
托
方
信
息
企业名称
广州市和平医疗器械有限公司
组织机构代码
041231
生产许可/备案编号
粤食药监生产许号
住 所
广州市天河区天河路1号
邮编
51000医疗器械委托生产备案表（样表）
委
托
方
信
息
企业名称
广州市和平医疗器械有限公司
组织机构代码
041231
生产许可/备案编号
粤食药监生产许号
住 所
广州市天河区天河路1号
邮编
510000
电话
生产地址
广州市天河区天河路1号
邮编
510000
电话
人 员
姓名
身份证号
职务
学历
职称
法定代表人
张三
060032
法定代表人
本科
企业负责人
李四
060031
企业负责人
本科
联系人
姓名
身份证号
电话
传真
电子邮件
王五
060030
0
受
托
方
信
息
企业名称
深圳市平和医疗器械有限公司
组织机构代码
22312
生产许可/备案编号
粤食药监生产许号
住 所
深圳市福田区福田北路1号
邮编
518000
电话
生产地址
深圳市福田区福田北路1号
邮编
518000
电话
人 员
姓名
身份证号
职务
学历
职称
法定代表人
张三
060032
法定代表人
本科
企业负责人
李四
060031
企业负责人
本科
联系人
姓名
身份证号
电话
传真
电子邮件
王六
060040
5
委托生产产品信息
产品名称
产品注册号/备案号
委托期限
气管插管
粤械注准
2019年1月3日
本企业承诺所提交的全部材料真实有效，并承担一切法律责任。同时，保证按照法律法规的要求从事医疗器械生产活
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