天津市作家协会入会申请表
姓名
笔名
性别
(照片)
民族
出生
年月
年月日
党派
出生地
省(区、市) 县(市)
文化
程度
所属团体
会员单位
主要从事何
种文学样式
工作单位
及职务
职称
通迅
地址
身份证号
邮编
单位
电话
住宅
电话
移动
电话
主
要
经
历
起止年月
在何处工作及职务
起止年月
在何处工作及职务
本
人
所
在
单
位
意
见
(签名盖章)
入会
日期
经天津市作家协会党组审议批准。
填表人:
填表日期:
姓名
笔名
性别
民族
出生
年月
工作单位
及职务
何时加入
团体会员
何时从事文学
编辑、组织工作
出
版
或
发
表
的
主
要
作
品
情
况
自年开始发表作品,创作共计万字,独立创作并结集出版文学专著本。
出版
时间
体裁
作品名称
字数
印数
出版社或刊物
备注
从事文学工作综述
或获奖情况
所属团体会员单位
或介绍人意见
(签名盖章)
推
荐
意
见
(此栏由天津市作家协会创联部填写,请保持空白)
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