2022年城乡低保复查清理工作方案.doc

2022年城乡低保复查清理工作方案
为切实做好乡___年城乡低保复查清理工作，做到低保工作的公开、公平、公正及动态（范本）管理下的应保尽保、应退则退，根据《县民政__关于城乡低保复查清理工作__通知精神》，结合我乡实际，特制定本实施方案。关工作。
审计、监察部门负责对医疗救助资金的管理、使用情况进行审计和监督。
其他有关部门在各自职责范围内做好医疗救助的相关工作。
第二章救助内容
第六条城乡低保对象医疗救助的内容为：
（一）大病门诊救助。对患有恶性肿瘤、肾功能衰竭（尿毒症）、白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肝硬化、造成瘫痪的重性心脑血管疾病等大病而未住院治疗的，每人每年救助___元。
（二）住院救助。对城乡“三无”人员在本地县、乡级医保定点医疗机构（无县级医疗机构的区、县可指定一所市级医疗机构）住院的基本医疗费用在扣除医保支付后的目录内个人自付部分（含起付线以下部分，下同），予以全额救助。未在上述规定医疗机构住院治疗的，按其他低保对象救助比例和限额进行救助。
城乡“三无”人员以外的其他低保对象，在医保定点医疗机构住院的，其住院基本医疗费用在医保支付后的个人自付部分，按___％的比例予以救助，年度救助限额为___元。患本条第一款所列的___种大病，其住院基本医疗费用个人自付部分达到___万元以上的，按___％的比例予以救助，年度累计救助限额为___万元。
第七条下列情形不予救助：
（一）因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等原因致死致伤发生的医疗费用；
（二）因整形、整容、保健等非基本医疗发生的费用；
（三）因交通事故、医疗事故以及其他应由他方承担赔偿责任的医疗费用；
（四）未按规定办理转院手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用；
（五）超越医保规定的基本药品目录、诊疗项目范围、服务设施标准实施诊治的费用；
（六）拒绝民政部门依法依规调查、隐瞒或不提供家庭真实收入、出具虚___明的。
第三章救助程序
第八条低保对象大病门诊救助的程序为：
（一）救助对象向户口所在地社区（村）居民委员会提交大病门诊医疗救助的书面申请，同时提交救助对象户口簿、居民___、低保证复印件并出示原件、县级以上医院出具的疾病诊断证明书。社区（村）居民委员会对申请人提交的材料进行审验，符合救助条件的，填写《市城乡医疗救助申请审批表》，社区（村）居民委员会签出意见后报街道（乡镇）。
（二）街道（乡镇）对上报的《市城乡医疗救助申请审批表》和相关材料进行审核。符合救助条件的，签出意见后报区、县（市）民政局审批。
（三）区、县（市）民政局对街道（乡镇）上报的《市城乡医疗救助申请审批表》和相关材料进行复查审核，符合救助条件的，在《市城乡医疗救助申请审批表》中签署审批意见；不符合救助条件的，下发不予救助的书面通知书。
（四）大病门诊医疗救助的对象和救助金额于审批当月在对象所在社区（村）张榜公示。
（五）大病门诊医疗救助资金由区、县（市）民政局在审批当月或下月通过银行发放。
第九条城乡低保对象住院救助原则上实行“一站式”即时结算服务。民政部门按月将城乡低保对象___输入医保信息管理系统。城乡低保对象住院时，凭《低保证》（《五保证》）、医院病历和住院通知单到街道（乡镇）民政办办理《准予救助通知单》，并将《准予救助通知单》交所住医院。出院结