区域卫生信息平台与数据中心建设.ppt

区域卫生信息平台与数据中心建设
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依据
卫生部：《基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南（试行）》
卫生部：《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案（试行）》
卫生部：《概念模型的特点是凌驾于个别业务需求之上，满足全局的共性需求。
数据逻辑模型是用户对某一业务域内对数据的抽象描述，从具体的一个业务域提出对数据内容和逻辑关系的理解，而与信息技术实现方法无关。数据逻辑模型的特点是技术无关性。
数据物理模型是描述数据具体存储实现方式，例如使用什么数据库系统或使用什么存储介质。
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关于数据模型（2）
健康档案的数据模型用于描述健康档案信息、以及帮助健康档案的管理和使用者更加全面地理解健康档案信息。在数据和信息模型方面，目前最有影响力和发展前景的无疑是HL7的RIM模型。
HL7研究和开发RIM（ReferenceInformation Model）模型的目的是为了解决大家开发和制定的信息标准不一致问题，需要为标准开发和制定者提供一个最高层次的参考模型。RIM是一个纯粹的对象结构模型，某一个业务域的专家在开发数据标准中，其所使用到的任何元素、数据类型、词汇或代码如果都是衍生自RIM 规范要求，就可保证与其他业务域一致。
目前，国外一些健康档案的数据模型工作很多都是基于HL7 RIM或采用了HL7 RIM的思想和方法。虽然起初HL7主要是针对临床信息的交换而开发的，但随着HL7的发展、尤其是引入RIM之后，HL7的模型和方法已经不再局限于临床应用，而是能够满足病人管理、财政、公共卫生、EHR、基因组学等更广泛领域的建立信息模型的需求。考虑到与国际主流信息模型接轨的需要， 可采用RIM以及HDF数据模型开发框架（HDF）作为健康档案数据建模的方法。
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讨论
结合“互联互通性”讨论——关于HL7

卫生部相关规范与标准不一致情况下的对策？
2009《健康档案架构与数据标准》已经废除
1，现行强制标准：
WS 363-2011 卫生信息数据元目录
WS 364-2011 卫生信息数据元值域代码
WS 365-2011 城乡居民健康档案基本数据集
2，2011国家基本公共卫生服务规范
3，条口具体（工作、验收）要求
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讨论
准则：对于国家强制标准必须严格遵循；对于还没有最后定案的事实标准或规范（如：试行、征求意见稿等）作为可选技术参考使用
准则：对于一个数据元不能出现两个以上的约束条件；因为文件冲突，无法调和的情况下，可以采取针对某项具体应用区分数据元命名的办法，但一般情况下不主张。
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关于数据存储模式与数据管理
数据存储模式
集中式、分布式和联邦式
数据管理
数据模型与数据标准管理
数据存储管理
数据质量管理
数据安全管理等
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6、系统架构与技术架构
系统总体架构
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总体技术架构
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平台应用架构
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目录
区域卫生信息平台建设的纲领
区域卫生信息平台建设的几个基本概念
区域卫生信息平台建设的愿景与基本任务
区域卫生信息平台与数据中心建设的关系
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区域卫生信息平台建设的几个基本概念
健康管理
居民电子健康档案与电子病历
互联互通性
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健康管理
健康管理是基于个人健康档案基础上的个性化健康事务管理服务，它是建立在现代医学和信息化管理技术模式上，从社会、心理、环境、营养、运动的角度对个人提供全面的健康促进服务，帮助、指导人们有效地把握与维护自身的健康
健康档案：记录一生、服务一生、管理一生。记录是手段，服务与管理是目的。
健康档案如何支持健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）？如何利用健康档案对居民个体的健康状况进行评估，继而予以干预？
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居民电子健康档案与电子病历
居民电子健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心、贯穿整个生命过程、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足居民自身需要和健康管理的信息资源库
电子病历是医疗卫生机构记录医疗诊治对象健康状况及相关医疗服务活动记录的信息资源库
居民电子健康档案与电子病历有区别，但更有联系。电子病历是健康档案的主要信息来源和重要组成部分，健康档案对病历的信息需求，并非病历的全部，具有高度的目的性和抽象性
居民电子健康档案中最重要、最有价值的信息，是来自于电子病历