小儿惊厥的护理.pptx

主要(zhǔyào)内容
一、一般资料
二、定义
三、诊断
四、病因
五、预防
六、护理措施
七、健康教育(jiàoyù)
八、小结
第1页/共27页
第一页，共28页。
患儿，男，2岁，以“发热半天，抽搐1次”于6月26日入院yùfáng)
第10页/共27页
第十页，共28页。
一旦发现惊厥患儿，立即使患儿平卧，头偏向一侧，头下放置柔软的物品。解开衣领，松解衣物，清除患儿口鼻分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅。用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间，以防唇舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以免后坠，引起窒息。必要时给予吸痰器吸痰，操作时动作轻柔、快捷。备好抢救器械和药品，防止当惊厥出现持续状态(zhuàngtài)，心跳和呼吸骤停时，能快速有效地施行心、肺、脑复苏操作
预防(yùfáng)窒息
第11页/共27页
第十一页，共28页。
第二：家长要知晓病情，间歇或长期服用抗惊厥药物预防热性惊厥的复发，间歇短程预防性治疗包括在发热早期（℃时）及时使用安定（包括口服或直肠给药），同时及时退热(tuì rè)及治疗原发病，体温降至正常后停止使用止惊药物。
预防(yùfáng)
第12页/共27页
第十二页，共28页。
（1）给予氧气吸入，改善组织缺氧。～，面罩法2-3L/min 。
（2）立即建立静脉通路 ，遵医嘱用药。首选安定(āndìng)- 。最大剂量不超过10mg，速度为1ml/ min，用后1-2min生效。半小时后可重复一次。静脉注射有困难者， mg/kg保留灌肠，通常在4-10 min生效。还可用10%的水合氯醛溶液保留灌肠，。一次最大剂量不超过10ml。
控制(kòngzhì)惊厥
第13页/共27页
第十三页，共28页。
如果小孩为复杂性热性惊厥、频繁热性惊厥（每年在5次以上）或热性惊厥呈持续状态使用间歇短程治疗无效(wúxiào)时，可长期口服抗癫痫药物控制发作达到预防热性惊厥的目的，可选择苯巴比妥或丙戊酸钠药物，一般疗程持续到3至5岁，同时注意药物不良反应。
预防(yùfáng)
第14页/共27页
第十四页，共28页。
护理(hùlǐ)问题
现存的护理问题


(gǎnrǎn)


潜存的护理问题
(wēixiǎn)
(wēixiǎn)
第15页/共27页
第十五页，共28页。
冷湿敷
适用于一般发热，体温不是特别高的患者。将毛巾放入普通冷水中或冰水中浸湿，拧成半干，敷在患者的前额(qián é)部或者腋窝、腹股沟等大血管部位；最好准备两条毛巾，每3~5分钟更换一次；于冷湿敷后30分钟测量体温，当体温下降到38℃以下时，则停止使用。
护理(hùlǐ)措施
第16页/共27页
第十六页，共28页。
冰袋冷敷（）
将冰袋放置在患者的前额、腋窝、腘窝、腹股沟处。注意观察(guānchá)患者的反应，如发现皮肤苍白、青紫或有麻木感，应立即停止用冷，防止冻伤。应用15~30分钟后撤去冰袋，测量体温，降到38℃以下时，停止使用。
护理(hùlǐ)措施
第17页/共27页
第十七页，共28页。
1、保持呼吸道通畅：惊厥(jīngjué)发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧，头偏向一侧，必要时定时吸痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道粘膜及减少惊厥(jīngjué)的发生。
 2、遵医嘱给予苯巴比妥钠肌肉注射，迅速控制惊厥(jīngjué)。地西泮是惊厥(jīngjué)的首选药物，静注为宜，出生30天-5岁，每2--，最大限用量为5mg。5岁以上每2-5分钟1mg，最大限用量10mg,2-4小时后可重复治疗，在用药过程中应注意观察有无呼吸抑制。个别病人会发生兴奋、多语、睡眠障碍，甚至幻觉，停药后症状很快消失。
 3、吸氧。
高热(gāorè)惊厥的护理
第18页/共27页
第十八页，共28页。
4、降温：及时松解患儿衣物，遵医嘱药物降温（双氯芬酸钠塞肛）和物理降温。 
5、专人守护，注意安全，加强防护：抽搐发作时要注意防止碰伤，病室保持安静，室内光线不宜过强，避免一切不必要的刺激，治疗、护理(hùlǐ)操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。
 6、严密观察病情变化，注意体温、脉搏、呼吸、心率及抽搐的持续时间、间隔时间等，降温后30分钟复测体温，及时做好记录。
高热(gāorè)惊厥的护理
第19页/共27页
第十九页，共28页。
7、迅速(xùn sù)建立静脉通路：尽量使用留置针。
8、加强营养，做好基础护理。 
9、