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银屑病和痤疮
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概念
一种常见的原因不清的具有特征性皮损的慢性易复发的皮肤病.
白色鳞屑
发亮薄膜
点状出血
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诊断
临床表现、皮疹特点、好发部位，结合组织病理。
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治疗
尚无根治办法，在现有条件下既要努力帮助病人消除症状，又要不使病人健康受损。
说服患者勿乱投医、滥用药，对“秘方”不可偏信。
解除顾虑，树立信心。
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治疗原则：安全无害 重在调理
去除诱因
外用药
全身治疗
物理疗法
中医中药
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预防：饮酒 食刺激食物 物理化学和药物的刺激
感染 精神顾虑
治疗：
1·全身疗法
维甲酸、 维生素 、静脉封闭、抗生素、免疫疗法
2·外用疗法：
（1）皮质类固醇激素：
（2）维甲酸
（
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3·物理疗法：
（1）紫外线：适用于静止期冬季型病例。禁用于夏季型。
（2）浴疗：硫磺浴，焦油浴，矿泉浴，海水浴，中药浴。
4·中医中药疗法：
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寻常性痤疮
寻常性痤疮（acne vuIgaris）
是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节，囊肿及瘢痕，好发于面、背、胸等富含皮脂腺的部位。
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病因和发病机制
主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊日上皮角化亢进、痤疮丙酸杆菌及饮食、遗传等因素有关。
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皮脂腺的发育受雄激素支配，青春期雄激素的产生增加使皮脂腺增大，皮脂分泌增多，皮脂通过毛囊口排出到皮肤表面。痤疮患者的毛囊上皮角化异常，不能正常脱落，使毛囊口变小，皮脂淤积在毛囊口形成粉刺。
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毛囊内正常寄生有痤疮丙酸杆菌（Propionibacterium acnes）、马拉色菌（Malassezia）及表皮葡萄球菌等，当毛囊内皮脂淤滞时，这些微生物增殖，其中痤疮丙酸杆菌产生的酶能分解皮脂，产生的游离脂肪酸刺激毛囊引起炎症反应。
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其它加重或促发因素：
化妆品使用不当造成毛囊口的堵塞。
精神因素所致的内分泌紊乱。烟、酒及辛辣食物的刺激，食入过多的糖、脂肪。
药物性雄激素等 。
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临床表现
15～30岁的青年男女，主要发生于面部，其次是胸部、背部及肩部，多对称分布，常伴有皮脂溢出。
皮损初始为粉刺（comedone），由毛囊漏斗过度角化而形成，分开放性及闭合性两种。开放粉刺亦称黑头粉刺（blackhead comedone），闭合粉刺亦称白头粉刺（white head comedone），皮损白色或淡红色，很难看到开口。
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治疗
治疗原则：去脂、溶解角质、杀菌及消炎。
（一）日常护理
1避免使用含油脂及粉质过多的化妆品及糖皮质激素制剂。
2控制动物脂肪和糖类饮食，少吃刺激性食物，多吃蔬菜、水果及富含维生素类食物 。
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（二）外用药
1维甲酸类：％～％维A酸制剂；付作用红斑脱屑，反应明显隔日或停用。
2 ％～5％过氧苯甲酰制剂（必麦森） 1-2/日，付作用红斑脱屑，反应明显隔日或停用。为目前疗效较好的外用药。
3 抗生素类：l％林可霉素制剂、 2％氯霉素水杨酸酊、2%红霉素酒精等。
4硫磺水杨酸类：3-5%
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（三）内服药
临床表现感染为主用 四环素或红霉素
（泰尔丝）能调节毛囊的角化过程，抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎，用于囊肿性及聚台性痤疮较重者。
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3 3/ 日，餐前服，4周1疗程。
4 锌制剂：葡萄糖酸锌
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（四）物理治疗对于粉刺可用特制的粉刺挤压器将粉刺内容物挤出。药物面膜及石膏面膜亦可采用。
（五）痤疮瘢痕 萎缩性瘢痕可于痤疮发生的年龄阶段后期，痤疮得到控制后行铒激光或超脉冲二氧化碳激光磨削术。增生性瘢痕可用曲安西龙混悬液或泼尼松龙