银屑病和痤疮
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概念
一种常见的原因不清的具有特征性皮损的慢性易复发的皮肤病.
白色鳞屑
发亮薄膜
点状出血
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临床表现
一般特征 男多于女
勿乱投医、滥用药,对“秘方〞不可偏信。
解除顾虑,树立信心。
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治疗原那么:平安无害 重在调理
去除诱因
外用药
全身治疗
物理疗法
中医中药
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预防:饮酒 食刺激食物 物理化学和药物的刺激
感染 精神顾虑
治疗:
1·全身疗法
维甲酸、 维生素 、静脉封闭、抗生素、免疫疗法
2·外用疗法:
〔1〕皮质类固醇激素:
〔2〕维甲酸
〔
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3·物理疗法:
〔1〕紫外线:适用于静止期冬季型病例。禁用于夏季型。
〔2〕浴疗:硫磺浴,焦油浴,矿泉浴,海水浴,中药浴。
4·中医中药疗法:
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寻常性痤疮
寻常性痤疮〔acne vuIgaris〕
是一种青春期常见的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节,囊肿及瘢痕,好发于面、背、胸等富含皮脂腺的部位。
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病因和发病机制
主要与雄激素、皮脂分泌增多、毛囊日上皮角化亢进、痤疮丙酸杆菌及饮食、遗传等因素有关。
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皮脂腺的发育受雄激素支配,青春期雄激素的产生增加使皮脂腺增大,皮脂分泌增多,皮脂通过毛囊口排出到皮肤外表。痤疮患者的毛囊上皮角化异常,不能正常脱落,使毛囊口变小,皮脂淤积在毛囊口形成粉刺。
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毛囊内正常寄生有痤疮丙酸杆菌〔Propionibacterium acnes〕、马拉色菌〔Malassezia〕及表皮葡萄球菌等,当毛囊内皮脂淤滞时,这些微生物增殖,其中痤疮丙酸杆菌产生的酶能分解皮脂,产生的游离脂肪酸刺激毛囊引起炎症反响。
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其它加重或促发因素:
化装品使用不当造成毛囊口的堵塞。
精神因素所致的内分泌紊乱。烟、酒及辛辣食物的刺激,食入过多的糖、脂肪。
药物性雄激素等 。
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临床表现
15~30岁的青年男女,主要发生于面部,其次是胸部、背部及肩部,多对称分布,常伴有皮脂溢出。
皮损初始为粉刺〔comedone〕,由毛囊漏斗过度角化而形成,分开放性及闭合性两种。开放粉刺亦称黑头粉刺〔blackhead comedone〕,闭合粉刺亦称白头粉刺〔white head comedone〕,皮损白色或淡红色,很难看到开口。
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治疗
治疗原那么:去脂、溶解角质、杀菌及消炎。
〔一〕日常护理
1防止使用含油脂及粉质过多的化装品及糖皮质激素制剂。
2控制动物脂肪和糖类饮食,少吃刺激性食物,多吃蔬菜、水果及富含维生素类食物 。
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〔二〕外用药
1维甲酸类:%~%维A酸制剂;付作用红斑脱屑,反响明显隔日或停用。
%~5%过氧苯甲酰制剂〔必麦森〕 1-2/日,付作用红斑脱屑,反响明显隔日或停用。为目前疗效较好的外用药。
3 抗生素类:l%林可霉素制剂、 2%氯霉素水杨酸酊、2%红霉素酒精等。
4硫磺水杨酸类:3-5%
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〔三〕内服药
临床表现感染为主用 四环素或红霉素
〔泰尔丝〕能调节毛囊的角化过程,抑制痤疮丙酸杆菌、抗炎,用于囊肿性及聚台性痤疮较重者。
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3 3/ 日,餐前服,4周1疗程。
4 锌制剂:葡萄糖酸锌
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〔四〕物理治疗对于粉刺可用特制的粉刺挤压器将粉刺内容物挤出。药物面膜及石膏面膜亦可采用。
〔五〕痤疮瘢痕 萎缩性瘢痕可于痤疮发生的年龄阶段后期,痤疮得到控制后行铒激光或超脉冲二氧化碳激光磨削术。增生性瘢痕可用曲安西龙混悬液或泼尼松龙混悬液部分注射。
〔六〕中药用枇杷清肺饮,四物汤,清热散。
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是由疥虫寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病,成人疥疮可通过性接触传染,在国外列为性传播疾病之一。
疥疮的流行30年为一周期,一次流行大致持续15年。近些年有上升趋势。
一、疥疮定义
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总 结
什么是
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