中重度混合痔2种手术治疗方法比较-参考文献.pdf

万方数据
中重度混合痔质质踔瘟品椒ū冉。，琀，席向阳外痔，内外痔同时存在则为混合痔。混合痔是因。本研究比较了传统内．籌．．痔疮是临床常见的一种肛肠疾病，多发于中青年群体。痔疮按位置可分为内痔、外痔和混合痔，以齿状线上下方为分界，上方为中重度混合痔者；②无痔疮手术史者；③凝准：①存在手术禁忌证者；②合并急性感染、肛醉，用碘伏溶液常规消毒后铺巾，为预防感染，所结果混合痔患者的临床疗效，现报告如下。一般资料选择��年�月�����略诒驹焊�肠外科接受治疗的中重度混合痔患者�例作为研究对象，采用随机数字表法分为研究组和对照组，每组�例。纳入标准：①经相关诊断方法确血功能及心、肝等重要器官功能正常者。排除标裂或肛瘘患者；③存在精神方面疾病或沟通障碍者。对照组男�例，女�例；年龄�～�岁，平均�����．��辏徊〕�～�辏��均�．�±���年。研究组男�例，女�例；年龄�～�岁，平均�����．��辏徊〕�～�辏�骄�����．��辍�组年龄、病程等基线资料比较，差异均无统计学意义��．���具有可比性。�榛颊呔�谑跚��龊贸Φ雷急福�跚���常�踔刑逦蝗〗厥�唬��醒�挥擦:下�有患者术后��９嬗τ每股�亍�对照组采用传统内扎外切术治疗，根据晰���—���法进行操作，在患者痔疮皮肤边缘与黏膜交界处做�鲋械却笮〉摹癡”型切口，结缔组织和静脉曲张团沿内括约肌表面向上滑脱，直至痔块根部，而后根据痔核大小确认钳夹的深度和宽度，夹住痔块，用�弧？晌�障叻旌现痰伲�谰莼颊叩闹背�黏膜松弛程度对缝合松紧度进行适度调节，然后切除痔团，后行常规止血。外痔手术应根据患者实际情况进行操作，静脉曲张外痔患者应采用“一”形手术切口，清除静脉曲张团和血栓组织，进行组织修复，保障正常引流。结缔组织外痔患者应切除其肌缘之外部位，肛缘内的部位要基于患者实际情况进行部分切除。研究组采用自动痔疮套扎联合外切术治疗，适当扩大患者肛门，放置一次性肛门镜，以充分暴露出痔上黏膜和痔核，更好地了解痔核的位置及数量等，然后制定套扎方案。将自动吻合器吸口对准痔核上方的直肠黏膜，在负压下进行操作，将痔核和直肠黏膜下组织吸人套扎器内，扣动扳机制成弹性橡胶圈，套扎痔核底部。然后，根据患者外部痔疮情况进行手术切除，切口呈放射状梭形且大小适宜，并对其进行分离，应用电刀或丝线进行结扎。观察指标①手术相关指标：比较�榛颊叩拇纯谟��时间、术中出血量、手术时问、住院时间。②临床疗效：显效，创口愈合，临床症状消失；有效，创口尚未完全愈合，临床症状明显改善；无效，临床症状和创口均未明显改善。总有效率�显效�有效��芾����％。③并发症：比较�榛�者术后肛门失禁、术后出血、切口水肿、肛门疼痛等并发症的发生率。总并发症发生率�⑸�⒎�症的患者例数／总例数×��ァ���统计学分析本研究数据采用���．�臣蒲�砑��计量资料采用�辍纒�硎荆�槲时冉闲蠰．�一￡检验，����2钜煊型臣蒲б庖濉�手术相关指标比较研究组创口愈合时间、手术时问、住院时间均短于对照组，术中出�可儆诙哉兆椋�钜煊型臣�学意义��．�����。��临床疗效比较研究组总有效率为�．�％，高于对照组的�．�％，差异有统计学意义��．�����。��术后并发症发生情况比较研究组总并发症发生率为�．�％，低于对照组的�．�％，差异有统计学意义��．���见表��实