无抽搐电休克治疗精神疾病的临床护理.doc

无抽搐电休克治疗精神疾病的临床护理.doc无抽搐电休克治疗精神疾病的临床护理【摘要】目的探讨应用临床护理配合无抽搐电休克( MECT ) 治疗精神病患者的护理效果。方法选取 2014 年1 月~ 2014 年 12 月间,临床确诊精神病患者 40例, 观察临床护理在治疗中所起的作用。结果本组患者中除 1 例患者由于经济原因中途停止了治疗,其余 39 例患者症状均得到改善。结论应用临床护理配合无抽搐电休克治疗精神疾病效果确切, 具临床可行性。【关键词】无抽搐电休克; 精神疾病; 护理效果无抽搐电休克治疗是指,在多参数监测下治疗精神疾病的物理疗法。该方法的治疗原理是应用适宜的脉冲电激刺, 使得患者大脑皮层出现放电反应, 进而引发脑细胞出现连锁生理变化, 以达到治疗患者精神方面功能障碍的目的[1] 。现将我院应用临床护理配合该病治疗所取得的护理效果, 做以下总结性报道。 1 资料与方法 一般资料选取 2014 年1 月~ 2014 年 12 月间,临床确诊精神病患者 40 例,其中男 23例,女 17例; 年龄范围 16~ 68岁, 均龄为( ± )岁; 病程范围 1~3年, 病程平均为( ± )年; 患者中精神分裂和抑郁症各有 12 例,躁狂症和神经症各 5 例,另 6 例为强迫症。 方法护理人员通过视频和图片宣传以及现场讲解等形式, 向患者讲解使用无抽搐电休克治疗的目的和作用,在治疗前对患者身体状况充分了解。例如测 T、P、R 、以及 BP 等,并做好记录工作,如有异常及时和医生联系妥善处理。 电疗前护理由于患者及家属电疗前, 对该治疗方法有所畏惧, 护理人员通过消除精神疾病患者及家属的顾虑,要求其积极配合治疗做好与患者交流工作, 并取得患者家属同意后才给予该方法治疗。同时还告知患者及家属, 该治疗方法无痛苦并且是在患者睡眠状态下进行, 还告知患者及家属每疗程通常需要 8~ 12 次,每天做 2 次且持续 5d. 治疗前要求患者应禁食禁止饮水 8h ,并且停用精神药物 1 次,治疗过程中可遵医嘱用药。治疗前 1h 密切关注患者生命体征如何变化, 若有异常反应应暂停治疗。排空二便, 准备好急救器材, 例如氧气输入设备和电动吸痰器, 以及喉镜和气管内插管等。同时预备好抢救所需药物, 诱导用麻醉剂和腺体分泌抑制剂, 以及冲洗官腔溶液的生理盐水、松弛骨骼肌的氯化琥珀胆碱注射液等。 电疗中护理让患者仰卧于治疗床上,在治疗能量的调整中应首先参考患者年龄, 术前注入 1 ml 阿托品,待 30min 内药物反应后加入牙垫,颤结束时,及时加入牙垫再做通电治疗。在患者两侧颞部固定电极, 并监测电阻直至刺激中枢后, 患者呈癫痫状放电时可视为有效治疗。同时记录下该次有效治疗情况。同时密切监测患者脑电图 R、 BP 等生命体征, 对患者开放气道时让其取仰起头颌,若未见患者自主呼吸可加压供氧,保持血氧饱和度>90 % 直至完全恢复呼吸。 . 3 电疗后的护理护理时护理人员对患者病情发展密切关注, 并对其生命体征如何变化做了详细记录, 若临床发现患者意识及呼吸有不适反应, 则配合医生妥善处理。护理时为了预防该类患者意外摔倒, 在患者未清醒前均由专业护理人员对其进行监护。患者中有个别患者性情躁狂有谵妄表现, 则应实施保护性护理避免出现摔伤