预防压疮的护理规范及措施.doc预防压疮的护理规范及措施
压疮是由于局部组织长期受压持续缺血、 缺氧，营养不良而至组织溃烂坏死，预防压疮在于清除其发生的原因， 因此要做到以下基础护理内容；
㈠制定工作目标：
预防患者发生压疮， 未患者压疮的患
预防压疮的护理规范及措施
压疮是由于局部组织长期受压持续缺血、 缺氧，营养不良而至组织溃烂坏死，预防压疮在于清除其发生的原因， 因此要做到以下基础护理内容；
㈠制定工作目标：
预防患者发生压疮， 未患者压疮的患者实施恰当的护理措施， 促进压疮愈合。
㈡工作规范要点
1、 遵循标准预防 给病人舒适环境，病房消毒通风。
2、 根据“压疮危险因素评估表” ，评估和确定患者发生压疮的
危险程度，采取预防措施。
A、 对易发生压疮的住院病人避免局部长期受压，协助病人翻身；护理人员耐心给病人及家属做好解释工作，要让病人及家属知道病人勤翻身和发生压疮后的并发症，鼓励和协助卧床病人经常更换体位，根据病情及局部受压而定，一
般 2 小时翻身一次，必须时 1 小时翻身一次，建立床头翻身卡，指导患者家属用柔软动作给病人进行受压处局部按摩，促进血液循环。
B、 保护好卧床病人骨突和支撑身体空隙处，将病人体位安置
妥当后，在身体空隙处垫软和海绵垫等， 并做好皮肤护理。
C、 对使用是高、夹板、牵引的病人，衬垫给予平整，松软适
度，要求护理人员巡回仔细观察局部皮肤和脂端皮肤颜色
的改变的情况。
D、
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