脑膜炎球菌和淋球菌.ppt

脑膜炎球菌和淋球菌
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一、脑膜炎球菌
脑膜炎球菌（Meningococcus）的学名是脑膜炎
奈瑟氏球菌()，脑膜炎球菌和淋球菌
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一、脑膜炎球菌
脑膜炎球菌（Meningococcus）的学名是脑膜炎
奈瑟氏球菌()，为流行性脑脊髓膜炎（流脑）的病原菌。
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（一）生物学性状：
为革兰氏阴性双球菌，巧克力血液培
养基、专性需氧菌。


本菌抵抗力弱，但容易产生耐药性。
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抗原构造与分类
荚膜多糖群特异性抗原 分群
外膜蛋白型特异性抗原 分型
脂多糖抗原
核蛋白抗原
抵抗力：很弱
四怕 热
寒冷
干燥
消毒剂
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（二）致病性与免疫性：
脑膜炎球菌的主要致病物质为
荚膜、菌毛、内毒素
流行性脑脊髓膜炎
普通型
暴发型
慢性败血症型
三种临床类型
免疫力强：体液免疫为主
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（三）微生物诊断：
标本
分离培养与鉴定
脑脊液、血液、出血点渗出液、鼻咽拭
保暖、保湿、立即送检，培养基预温
直接涂片镜检
巧克力（色）培养基
快速诊断
对流免疫电泳，SPA协同凝集试验
中性粒细胞内、外有革兰阴性双球菌，可作出初步诊断。
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（四）特异防治：
对易感儿童注射纯化流脑群特异性
多糖菌苗，进行特异预防。
治疗用抗生素。
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二、淋球菌
为严格的人体寄生菌，形态染色类似于脑膜炎球菌。本菌培养要求高，抵抗力弱，但易产生耐药性。
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淋病的致病机理复杂，其毒力与菌毛、荚膜、脂多糖和外膜蛋白的某些成份有关。淋球菌产生的lgA1 蛋白酶能裂解人lgA1 ,因此也是不可忽视的毒力因子。
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菌毛
外膜蛋白
IgA1蛋白酶
淋病
人类是淋病奈瑟菌的唯一宿主。
主要通过性接触引起泌尿道和生殖系统炎症
新生儿
淋菌性结膜炎
新生儿由产道感染
致病物质
所致疾病
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人类对淋球菌无自然免疫力，均易感，病后免疫力不强，不能防止再感染。
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微生物学检查
标本
用无菌棉拭沾取
直接涂片镜检
中性粒细胞内发现有革兰阴性双球菌
分离培养与鉴定
标本采集后应注意保暖保湿，立即送检接种
子宫颈口表面分泌物
泌尿生殖道脓性分泌物
巧克力色平板，5-10% 二氧化碳
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防治原则
防
开展防治性病的知识教育
防止不正当的两性关系
治
抗生素
新生儿1%硝酸银滴眼。
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