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3.3手术安全核查制度和风险评估制度,等级医院职能部门督导、检查、总结、反馈、改进记录.xls

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文档列表 文档介绍

职能部门监管记录表
职能部门:医务部督查科室:各科室
督查内容 1、手术安全核查制度落实情况
2、手术安全核查的细节管理

督查反馈存在问题 1、手术团队之间缺乏信息交流或沟通不足
2、未严格按流程执行《手术安全核查表》制度
3、相关手术人员未充分认识手术安全核查表的重要
性,不按流程口头核对,由麻醉医师自行填写表格,
使此项工作流于形式。

改进措施 1、加强相关制度学习和再领会,提高认识,加强培训;
2、强调加强工作责任心;
3、加强相关科室人员对手术安全核查表的认知程度。

督查人员签字: 科室人员签字:
督查日期:
对存在的问题持续改进情况再次督查成效评价较前有所改进。

督查人员签字: 科室人员签字:
督查日期:

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