眩晕中医护理--方案实施总结分析.doc

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眩晕病中医护理方案护理效果总结分析报告
心病科
一、根本情况
眩晕是国家中医药管理局确定的首批“13个优势病种中医护理方案〞中的病种之一，2015年06月，我科收治眩晕病26例，所有患者都纳入
2．患者对安康指导的满意度
患者对安康指导的的满意度分为三个层次：①满意：22人〔%〕；②一般：4人〔%〕；③不满意：0人。
分析其原因：1．护理人员在实施的过程中，参照方案，观察病情更加及时、细致；安康教育更加专业、到位。2．护理人员在实施?方案?的过程中，增加了护理人员与患者及家属的沟通交流，赢得了患者的信任。，如穴位按摩，增加了患者的积极性，同时有效缓解头晕、头痛不适病症。
〔三〕责任护士对中医护理方案的评价
责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：22人〔%〕；②实用性较强：4人〔%〕；③实用性一般：0人；④
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不实用：0人。
分析其原因：1．?方案?对于每个疾病的常见病症护理、中医用药护理、安康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确该怎样做。2．系统标准的中医专科护理标准，对于年轻及西医院校毕业的护理人员的中医临床护理效劳能力具有重要的指导意义。
(四)实施中存在的问题：
1．中医饮食调护未落实到位
因个人口味不同，且营养室药膳种类少，未能普及特色的中医辨证膳食。
2．护理效果评价缺乏客观指标支撑
因护理技术和辩证施护措施开展不能单独解决患者临床病症，而每个病人他的医疗手段不一样，且缺乏简单实用的评价工具，建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。
三、护理效果评价与分析
〔一〕护理效果评价
1．评价方法
对眩晕的主要病症眩晕、头痛、心悸/气短、呕吐痰涎、口干、心烦失眠、食少便溏、腰酸膝软、纳差应用主要辨证施护方法及中医护理技术〔包括应用次数及天数〕后的护理效果进展评价。
2．评价标准
将病症的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。
〔二〕护理效果分析
采用以上评价方法和标准对护理效果进展评价，主要关键点为：以病症改善及相关安康教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下：
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主要病症
病例数〔人〕
护理效果(%)
好
较好
一般
差
眩晕
26
22〔〕
4〔〕
0
0
头痛
1
1〔100〕
0
0
0
心悸/气促
2
2〔100〕
0
0
0
呕吐痰涎
16
14〔〕
2〔〕
0
0
口干
1
1〔100〕
0
0
0
心烦失眠
1
1〔100〕
0
0
0
食少便溏
8
8〔100〕
0
0
0
颈部不适
1
1〔100〕
0
0
0
腰酸膝软
1
1〔100〕
0
0
0
纳差
2
2〔100〕
0
0
0
通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化安康指导，85%的患者认为中医护理配合治疗对改善眩晕病的主要不适病症有良好的护理效果。
案例1：患者王某，女，76岁，因“反复头晕3个月，再发1天〞入院，中医诊断：眩晕〔阴虚阳亢〕，西医诊断：高血压病，入院症见：神清，精神稍倦，头晕，轻口干苦，纳可，眠可，二便调。入院时测体温：℃，脉搏：64次/分，呼吸：20次/分，血压：161/80
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mmHg，医嘱以镇肝熄风、滋阴潜阳为治法。针对患者眩晕，给予卧床休息、评估跌倒风险，了解眩晕发作的次数、时间、伴随病症、监测血压，可遵医嘱耳穴埋豆，可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位，穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次，给予生活起居指导、服药指导、辨证饮食指导、情志护理。针对患者高血压偏高给予生活起居指导、服药指导、辨证饮食指导、情志护理，教会患者及其家属穴位按摩，可每日一次，每次20-30min。3天后患者诉无头晕，血压142/78mmHg，教会患者及其家属测量血压。指导患者做降压操，每日一次，每次20-30min。
案例2：患者黎某，女，69岁，因“反复头晕半年，〞入院，中医诊断：眩晕〔风痰上扰〕，西医诊断：高血压病 3级，入院症见：神清，精神可，头晕，头重如裹，纳可，眠可，二便调。测体温：℃，脉搏：72次/分，呼吸：20次/分，血压：204/115mmHg ,医嘱以祛风化痰、健脾和胃为治法。针对患者眩晕、头重，给予卧床休息、评估跌倒风险，了解眩晕、头重发作的次数、时