烧伤面积计算及评估【精选文档】.doc

烧伤面积计算及评估【精选文档】
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烧伤面积计算口诀
手掌法。伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减烧伤面积计算及评估【精选文档】
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烧伤面积计算口诀
手掌法。伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l％，用于散在的小面积烧伤（烧伤皮肤取加法）或特大面积烧伤（健康皮肤取减法）很方便,但欠准确。
(2）中国九分法：
　部位
成人各部位面积(%）
小儿各部位面积（%)
头颈
9×1=9（发部3面部3颈部3）
9+（12—年龄）
双上肢
9×2=18（双手5双前臂6双上臂7）
9×2
躯干
9×3=27(腹侧13背侧13会阴1）
9×3
双下肢
9×5+1=46(双臀5双大腿21双小腿13双足7）
46—(12—年龄）
成人烧伤面积计算口诀:
三三三五六七，十三十三一；五，七，十三，二十一;双臀占五会阴一，小腿十三双足七。
解释：发、面、颈部均是3,双手、双前臂、双上臂是567,躯干前、躯干后、会阴部是13、13、1，双臀、双足、双小腿、双大腿是5、7、13、21。记忆时,一边念口诀，一边用双手触摸身体部位，很容易记，非常有用。
烧伤新九分法:
头颈面333（9%＊1)；手臂肱567（9%＊2);躯干会阴27（9％＊3）;臀为5足为7;小腿大腿13，21（9%*5+1%）
烧伤患者补液
补液时应遵循以下原则:
（一）初期处理
　　1。Ⅰ°烧伤创面只需保持清洁和避免再损伤。
2。Ⅱ°以上，清创术和抗休克。
补液方法
II0、III°烧伤的补液量的计算（2006—3—089)
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　　第一个24小时内
　　第二个24小时内
　　每1％面积、公斤体重补液量(为额外丢失）
　　
　　
　　婴儿2。0ml
　　第一个24小时的1/2
晶体液:胶体液
　　中、重度
　　2：1
　　2：1
　　2：1
　　同左
特重
　　1：1
　　1:1
　　1:1
　　同左
基础需水量
2000ml
60—80ml/kg
100ml/kg
同左
　　
(第一个24小时补液量=体重（kg）×烧伤面积×1。5（成人)+基础需水量）
　　（三）补液方法
　　1。前8小时输入总量的一半，以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注，但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。 第二个24小时输液总量除基础水分量不变外，胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液，以维持体液平衡为目 ,重症病人补充碳酸氢钠。
　　2。晶体液首选平衡盐溶液，因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒，其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白，如无条件可选用右旋糖酐，羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不适