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健康评估 课程练习题
绪论
第一章 健康评估的方法
一、选择题
1、以下关于问诊技巧的描述，不正确的是
A避免重复性提问 B提问时注意条理性 C以一般性问题开始
D首次问诊前应做自我介绍 E当病常见发
热相关护理诊断有体温过高、体液不足、营养失调、口腔黏膜改变、潜在并发症：惊厥、潜在并发症：意识障碍。
3、答：发热病因主要有感染性发热和非感染性发热两种。 感染性发热由各种病原体如病毒、
细菌、真菌、寄生虫等产生的急性或慢性感染所致。非感染性发热的病因可包括无菌性坏死物质的吸收、变态反应、内分泌与代谢障碍、体温调节中枢功能紊乱、皮肤散热减少、自主
神经功能紊乱等。
第二节
疼痛
一、选择题
1、心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射，可见于
A
肺癌
B
心绞痛
C
自发性气胸
D大叶性肺炎
E干性胸膜炎
2、下列描述不属于疼痛性质分类的是
A
刺痛
B
绞痛
C
牵涉痛
D
烧灼痛
E
刀割样痛
3、从疼痛病因判断，心肌梗死、肺栓塞等引起的胸痛属于
A
外伤性疼痛
B炎症性疼痛
C神经性疼痛
D
血管栓塞性疼痛
E
胸腔内占位性病变致疼痛
4、从疼痛性质来看，带状疱疹致胸痛属于
A
绞痛
B闷痛
C压榨痛
D撕裂痛
E刀割样痛
5、消化性溃疡引起的疼痛属于
A
上腹痛
B
下腹痛
C
剑下痛
D
脐周痛
E
上腹部节律性周期性疼痛
6、阑尾炎致疼痛的典型特征为
A
上腹痛
B下腹痛
C
左下腹痛
D
右下腹痛
E
转移性右下腹痛
二、简答题
1、试述疼痛的常见分类。
2、试述心绞痛与非心绞痛性胸痛的鉴别要点。
3、试述临床常见三种绞痛的特点。
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参考答案：
一、选择题
1、B 2、C 3、D 4、E 5、E 6、E
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二、简答题
1、答：临床上常见根据疼痛发生部位及传导途径，将疼痛分为
6类：皮肤痛、躯体痛、内
脏痛、牵涉痛、假性痛、神经痛。
2、答：见下表。
鉴别点
心绞痛
非心绞痛性胸痛
部位
胸骨后、扩散
左乳房下、部位固定
放射痛
左臂、下颌、背
右臂
性质
钝痛、压榨性、钳夹样
尖锐、锥痛、切割样
强度
中到重度
极度
持续时间
数分钟
数秒、数小时、数天
诱发因素
劳累、情绪激动、饱食、受寒
呼吸、体力运动
缓解因素
休息、硝酸甘油
无特定方法
3、答：（1）肠绞痛：多位于脐周、下腹；常伴有恶心、呕吐、腹泻、便秘、肠鸣音亢进等。
（2）胆绞痛：位于右上腹，放射至右背和右肩胛；常有黄疸、发热、肝脏可触及Murphy征阳性。（3）肾绞痛：位于腰部并向下放射达腹股沟、外生殖器及大腿内侧；常有尿频、尿
急、尿液蛋白质、红细胞增高等。
第四节 发绀
一、填空题
1、真性发绀可分为 、 、及 3类。
2、发绀指血液中 增多，使皮肤、黏膜呈现青紫色的现象，也称为
3、血液中存在异常血红蛋白衍生物所致的发绀主要包括 和 两种。
二、简答题
1、试比较中心性发绀和周围性发绀的临床特点。
2、试述真性发绀的分类及主要病因。
3、试述发绀的临床定义及常见部位。
参考答案：
一、填空题
1、中心性、周围性、混合性
2、还原血红蛋白、紫绀
3、高铁血红蛋白血症、硫化血红蛋白血症
二、简答题
1、答：中心性发绀表现为全身性发绀，除四肢与面颊外，也可见于舌、口腔黏膜及躯体皮
肤；且发绀的皮肤温暖。周围性发绀常出现于肢体下垂部位及肢端、耳垂及颜面等周围部位，皮肤冰冷，如经常按摩或加温可使发绀消失。
2、答：真性发绀可分为中心性、周围性和混合性 3类。中心性发绀常见于严重的呼吸道阻
塞、肺部疾病和胸膜病变，也可见于法洛四联症等发绀型先天性心脏病。周围性发绀与由右心衰竭、所摘性心包炎、严重休克、闭塞性脉关炎、雷诺病等有关。混合性发绀多见于心力
衰竭，因血液在肺内氧合不足及周围血流缓慢、毛细血管内耗氧过多所致。
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3、答：发绀指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈现青紫色，也称为紫绀。发绀多
在皮肤较薄、色素较少和毛细血管丰富的部位出现，如舌、口唇、鼻尖