监理单位安全表格台账(浙).docx

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施工单位安全保证体系审查记录AQ-JT301
项目名称：2011年县乡公路危险桥梁加固改造工程\编号：
监理单位：大学士工程管理有限公司/\监理合同段：一标段
施工单位
浙江嘉桥交通建设有限公司\
合同段程师签名：'日期：年月日（章）
注：应对照人员名册及安全教育记录等，逐个进行核查。
,危险性较大工程监理检查记录AQ-JT307
项目名称：2011年县乡公路危险桥梁加固改造工程编号：
监理单位：大学士工程管理有限公司监理合同段：\一标段
施工单位
合同段一标段
工程内容
工程地点
检查内容
检查情况描述
监理评价
专项施工方案编制及审查情况
安全技木交底洛头情况
工程建设强制性标准（条文）执行情况
危险部位安全警示标志及防护设施情况
施工现场临时用电安全措施落实情况
施工现场危险品使用安全措施落实情况
机械设备定期检查、维修、保养情况
特种作业人员持证上岗情况
作业人员个人防护用品佩戴情况
施工专职安全员到岗监督检查情况
其他施工安全措施落实情况\
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安全监理日志AQ-JT308
项目名称：2011年县乡公路危险桥梁加固改造工程编号：\
监理单位：大学士工程管理有限公司监理合同段：一、二标段\
施工单位
浙江嘉桥交通建设有限公司海盐秦山交通建设有限公司
合同段
一标段\
二标段二
日期
年月日天气
记录人
施工“三类人员”到岗情况：
施工现场安全状况（安全防护、安全警示标志设置及作业人员防护用品佩戴情况及机械设备安全状况等）：
危险性较大工程施工安全措施落实情况：
施工临时用电安全措施落实情况
重大安全隐患、危险源安全监控措施落实情况:
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存在的安全隐患及处理措施（口头及书面指令情况）
其他有关事项记录:
驻地监理工程师审查签字
安全监理月报
AQ-JT309
（）月份总（
）期
项目名称：
2011年县乡公路危险桥梁加固改造工程
编号：
监理单位：
大学士工程管理有限公司
监理合同段：
一、二标段
施工单位合同段
施工安保体系运行及安全责任制落实情况、安全生产费用使用情况:
三类人员到岗情况及特种作业人员持证情况:
施工设备进场验收、等级及定期检查维修保养情况:
施工临时用电安全情况及用电设施定期维修保养情况:
危险性较大工程施工情况及安全技术措施、专项施工方案落实情况:
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危险源、危险点安全监控措施及销号情况:
施工现场存在的主要安全隐患及监理措施:
签发的安全监理文件和指令及落实情况:
下月安全监理工作计划:
其他有关事项:
驻地监理工程师签名:
报出日期:
注：每月定期随《工程监理月报》报建设单位及监理机构。
AQ-JT310
年月
项目名称:
监理单位:
工程安全隐患整改监理通知单
2011年县乡公路危险桥梁加固改造工程大学士工程管理有限公司
监理合同段:
、二标段
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年月日驻地办在对你标段工程
进行安全检查时发现，工程存在下列安全隐患，请你部按通知要求进行整改：
/\
\
以上内容请你部于年月日前将整改情况反馈驻地办。
驻地监理工程师签名：/
\日期：年月日（章）
附件材料\//
签收人\签收日期/年月日
抄送单位：项目业主
工程安全隐患整改监理通知单（回复）AQ-JT311
项目名称：2011年县乡公路危险桥梁加固改造工程编号：
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监理单位：大学士工程管理有限公司监理合同段：一、二标段
我部接到编号为的安全隐患整改监理通知单后，现已按要求完成了整改，具体整改情况如下：
\
请予复查。
项目经理签名：
日期：年月日（章）
监理复查意见：
复查人签名：\驻地监理工程师签名：
日期：/年月日（章）
注：本表一式三份，经驻地办审查后，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
安全会议（教育培训活动）签到单
AQ-ST204
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项目名称：2011年县乡公路危险桥梁加固改造工程
编
号：
单位名称：大学士工程管理有限