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甲状腺解剖生理概要及临床意义
2020/12/15
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甲状腺位置
甲状软骨下方，气管两旁
上极平甲状软骨中点
下极平第六气管软骨
正常甲状腺重量约15-30g

甲状腺肿大指其体积超过正常1倍
2020/12甲状腺解剖生理概要及临床意义
2020/12/15
1
甲状腺位置
甲状软骨下方，气管两旁
上极平甲状软骨中点
下极平第六气管软骨
正常甲状腺重量约15-30g

甲状腺肿大指其体积超过正常1倍
2020/12/15
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精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
精品资料
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你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？
教师的教鞭
“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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甲状腺形态
呈H形 左右两叶+峡部+锥状叶（70%）
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肌三角
甲状腺
甲状旁腺
气管（颈部）
食管（颈部）
甲状腺的血管：
甲状腺上动脉
甲状腺下动脉
(甲状腺最下动脉)
C6
C4
C2
甲状软骨
中部
位置：喉和气管
前外侧
峡
侧
叶
和 喉上神经喉外支的关系
和 喉返神经的关系
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1 皮肤
2 浅筋膜
3 封套层（颈深筋膜浅层）
4 舌骨下肌群
5 气管前筋膜
甲状腺 毗邻
前— 即前面的
层次：
后内— 喉与气管、
咽与食管，
喉返神经。
后外—颈血管鞘、
颈交感干。
颈血管鞘内容的排列关系
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甲状腺的被膜
外层被膜：甲状腺外科被膜，属气管前筋膜
内层被膜：甲状腺固有被膜，紧贴腺体。
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甲状腺的手术层次
两层被膜之间具有疏松的结缔组织，其内有血管、神经、淋巴、甲状旁腺。手术应在此间隙内进行。
意义
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甲状腺的固定装置
借外层被膜固定于气管和环状软骨上
借左、右两叶上极内侧的甲状腺悬韧带悬吊于环状软骨上
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甲状腺的血管
甲状腺的血供：
甲状腺上动脉——发自颈外动脉
甲状腺下动脉——发自锁骨下动脉
甲状腺动脉与气管、食管动脉有广泛吻合
甲状腺的静脉：
甲状腺上、中静脉——汇入颈内静脉
甲状腺下静脉——汇入无名静脉
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甲状腺的血供
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甲状腺正面观及血供
全部结扎，也不会发生甲状腺残留部分及甲状旁腺缺血。
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病人吞咽时甲状腺随咽部运动而上、下移动
临床藉此鉴别颈部肿块是否与甲状腺有关
注意：甲状腺癌晚期次活动亦丧失
意义
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甲状腺的血流速度5ml/g/min
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意义
甲亢时甲状腺血流明显增加，上下极处可摸及震颤，闻及血管杂音——甲亢的重要体征。
甲状腺血流丰富，手术时应确切止血。
甲状腺中静脉管壁薄、管径粗，手术时易损伤。
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2、支配甲状腺的神经
喉返N
喉上N
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甲状旁腺
甲状腺上动脉与喉上神经
喉外支伴行，靠近甲状腺
上极时，二者分开。
甲状腺下动脉 在甲状腺
侧叶后面与喉返神经交叉。
侧叶后方, 中上、中下1/3处，
囊鞘间隙内。
甲状腺囊（假被膜）
甲状腺鞘（真被膜）
甲状腺
被膜
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神经损伤后的临床表现
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甲状旁腺
紧密附着在左右两叶甲状腺背面的内侧。
上下两对，共四个。外观呈黄、红或棕红色，腺体扁平、卵圆形、质软。
分泌甲状旁腺素（PTH），调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。
甲状旁腺损伤可引起低钙性抽搐
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