先兆早产护理查房.docx

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护 理 查 房
地点：
时间：
参加人:
主讲人：
病史:9床，姓名，女，34岁，汉族，已婚，职业：。住院号，于25月7日“ET术后26+6周，下腹痛3+小时”入院，入院诊断为“妊娠29+2周孕1产0给口服补钾药的同
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时可多进食含钾丰富食物如香焦、菠菜等。
2：（1）生活护理，保持环境整洁，床单位清洁，干燥，早晚开窗通风，协助孕妇在床上排便，保持会阴部卫生。
（2）介绍呼叫器的使用及安全防范措施，将日常用物放在孕妇伸手
可及之处。
3：心理护理，与孕妇及家属多沟通，了解其心理需求，主动、耐心解答疑问，介绍以往保胎成功案例，因孕周小，可能会长时间保胎治疗，调整其悲观，不安心态，树立保胎成功的信心，并获得家属的配合与支持。
I4：（1）告知先兆早产相关知识，宫缩频繁要及时告知医生。如用药过程中，
可能宫缩不能抑制，造成早产不可避免。让孕妇及家属有相应的思想准备。
（2）经常巡视病房注意输液是否通畅，观察药物不良反应。安宝用
药中连续心电监护，注意观察心率变化和孕妇的自觉反应，因输安宝
会使心率加快，应向孕妇耐心、细致讲解该药物的疗效及可能出现的
不良反应，告诉孕妇在用药过程中出现心慌、胸闷等不适，要及时通
知医务人员。根据宫缩调节输安宝输液滴数。告知孕妇及家属不能擅
自调节滴数，以防发生不良反应。
I5:（1）保持床单位清洁，穿宽松棉质衣物。做好皮肤护理。
（2）指导孕妇卧床的同时也要适当床上翻身活动，避免长时间保持
同一姿势。可协助孕妇在骨突出处及受压部位垫软枕。
评 价：经治疗护理，孕妇持积极态度配合医生护士继续保胎治疗。情绪稳定，对先兆
早产知识及所用药物知识了解。未发生皮肤受损。
相关知识：
一、药物相关知识：安宝（盐酸利托君，羟苄羟麻黄碱）是一种 β2肾上腺
素能受体激动
剂，是惟一被美国食品和药物管理局（ FDA）批准和推荐使用的预防早
产的药物。
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药理作用和效果???安宝的有效成分是盐酸苄羟麻黄碱，其药理作用是
2受体激动剂，直接作用于子宫平滑肌的β2受体，可明显抑制子宫收缩，延长子宫收缩周期，降低子宫收缩强度，从而抑制宫缩。主要用于先兆早产
和早产临产从积极预防早产的角度出发，应在先兆早产阶段开始治疗，对早产临产入院者，及时用药仍可成功。该药半衰期为6h，可反复使用，使其延长孕周至足月[4]。??
药物副作用???最常见的是心率增快，出现胸闷、气急、心悸、恶心、呕吐，低血钾症，胎心率增快，甚至可引起肺水肿、心功能衰竭、围产期心肌病等其他合并症。
用药方法???安宝100mg加入5%%生理盐水500ml稀释100mg/500ml（）的溶液，静脉点滴。初次用药，滴速以5滴/min
开始，以后根据宫缩、心率、血压及自觉症状调节滴速，一般每 15～30min
增加4～6滴/min，逐渐增加剂量至有效抑制宫缩为止。一般滴速不超过 35
滴/min，孕妇心律不超过140次/min。宫缩消失后，维持此滴速继续静滴至少48～72h。在停止静滴前1h，开始口服安宝片，剂量为10mg，q2h口服
次，以后每24h按q4h、q6h、q8h，依次减量，维持3～7