同时合并乳糜胸、乳糜腹的酒精性肝硬化1例.pdf

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同时合并乳糜胸、乳糜腹的酒精性肝硬化临床上肝硬化胸腹水常见，但为乳糜性质的很少。本文对临床工作中发现的焙喜⑷槊胸、乳糜腹的酒精性肝硬化患者报道如下。芪V魉呷朐海写罅恳剖嗄辏骄痙。年前因长期大量饮酒后出现腹胀、乏力、便恶心，伴万方数据
同时合并乳糜胸、乳糜腹的酒精性肝硬化��临床上肝硬化胸腹水常见，但为乳糜性质的很少。本文对临床工作中发现的���焙喜⑷槊�胸、乳糜腹的酒精性肝硬化患者报道如下。�芪V魉呷朐海�写罅恳�剖��嗄辏�骄���痙。�年前因长期大量饮酒后出现腹胀、乏力、便恶心，伴有咳嗽气短，自行抗炎及应用利尿剂，症状无明显缓解入住我院。既往：原发性高血压�辏��压控制正常。半年前因胆源性胰腺炎治疗。否认外伤史，否认肝炎结核病史。体检：����℃，�����，左肺呼吸音消失，未闻及干湿罗音，腹部膨隆，有腹壁静脉曲张，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，移动性浊音阳性，双下肢有轻度水肿。辅助检查：血沉�．��／�Ｄ�O瘢��欢�厶澹�乳糜样积液���Ｐ厮��榻峁�允荆喊咨ɑ胱牵�抗核抗体阴性。腹水三酰甘油：�．�腹水化验结核抗体、结核杆菌抗酸染色涂片均为阴性。�涡馗顾�崖湎赴�觳樘崾就科�⒃诹馨拖�胞、组织细胞、少许间皮细胞，未找到肿瘤细胞。��顾��嘌�峁�崾疚拚婢��ぃ�尴妇��ぁ�诊断：①肝硬化失代偿期，脾大，食管静脉曲张��发性高血压��很高危�虎咔幌缎阅怨Ｋ馈�治疗：给予保肝、降门脉压、利尿等对症治疗，加用生长抑素泵点，嘱患者低脂高热量饮食，限盐限水，禁食坚硬不易消化食物，嘱其戒酒以去除诱因，间断引流胸水�危�实�粕�槊友��布��。患者腹胀乏力、胸闷气短等症状明显好转，复查肺�、腹部�，胸腔积液与腹腔积液较前有所减少，复查生化����等肝酶未见明显异常。病情好转出院。����������甹．��．��—��．��．�．��于君，张丽静，徐岩，周长江，张静静，高云飞，孙利群△病例介绍患者男，�岁，以反复腹胀、乏力�年半，加重血就诊，行腹部彩超示肝硬化、腹水，间断住院治疗。�芮俺鱿指拐汀⒎αΓ�橛猩细共刻弁矗�此嵘招模�次／��珺���／�����雊／��窝撞《狙В阂跣浴８喂�能：谷丙转氨酶：�．��疞，谷草转氨酶：�．��疞，碱性磷酸酶：����疞，谷氨酸转肽酶：�．��疞。血脂：三酰甘油�����／��ü檀�．��／��肿瘤标记物��赫�！７蜟�图�：右肺小叶肺气肿，右肺下叶磨玻璃结节，左侧大量胸腔积液，左下肺膨胀不全。全腹����焊斡不�⑵⒋螅�怕�高压征象，前列腺钙化，大量腹腔积液。胃镜���：门脉高压性胃病，食管静脉曲张�囟�、胃底静脉瘤。入院后分别行胸腔穿刺术、腹腔穿刺术，引流出李凡他试验弱阳性，比重：���十。白蛋白：�．��疞，总蛋白：�．��疞，乳酸脱氢酶：��畂�疞，腺苷脱氨酶：���疞。腹水白色浑浊，李凡他试验：阳性。比重：���十。腹水生化：白蛋白：�．���艿鞍祝��．��疞。乳酸脱氢酶：���／����猻��觳��。度��骨换�海虎诿怕龈哐剐晕覆。�傅拙猜隽觯虎圩�侧胸腔积液；④右肺下叶磨玻璃结节；⑤胆囊炎；⑥原�。腹腔穿刺�危�鸥顾�肝功：白蛋白：�．��疞，����罅�笱Ц绞粜禄R皆合��豢疲�赡�罅����关键词：肝硬化；乳糜胸；乳糜腹中图分类号：��．�文献标志码：�文章