生理学课件 第八章 肾脏的排泄-3.ppt

第三节肾脏泌尿功能的调节
中山医科大学生理学教研室
王庭槐
尿生成的调节
肾血流量的调节神经—体液调节
(对滤过的调节) (对重吸收和分泌)
自身神经体液
调节调节调节 ADH 醛固酮甲状旁腺素
一、抗利尿激素 antidiuretic hormone, ADH
合成部位:视上核、室旁核合成ADH
运输: 丘脑—垂体束
贮存释放:神经垂体(贮存于膨大神经末梢中)
前激素 ADH 九肽
蛋白水解酶
靶器官:远曲小管集合管
作用:
,促进水的重吸收尿液浓缩、尿量减少(抗利尿)[主要作用]。
。
,使直小血管收缩。
(一)、作用机理:
ADH与远曲小管、集合管上皮细胞管周膜上受体结合
激活膜内的腺苷酸环化酶上皮细胞中cAMP 管腔膜
中蛋白激酶激活膜蛋白磷酸化膜构型改变水通
道开放管腔膜对水通透性。
ADH ,水通道小泡内移,
对水通透性。
(二)ADH分泌的调节

  血浆晶体渗透压的改变
有效刺激因素
循环血量的改变
1、血浆晶体渗透压的改变
特点:敏感,晶渗压 1~2%时即有反应。
电解质(+) 有效尿素无效
感受器:位于视上核及其附近区域。
大量出汗、腹泻、失水血浆晶体渗透压视上核或
及其周围区域渗透压感受器(+) 神经垂体膨大神经
末梢去极化释放ADH 远曲小管、集合管对水通
透性对水重吸收,尿液浓缩尿量减少。
水利尿大量饮清水尿量
饮1000ml清水,隔30分钟尿量,(1小时末达高峰,2—3小时恢复)
饮1000ml NS,隔30分钟变化不大
2、循环血量的改变(容量感受器途径)
过度输液,血量过多(+) 左心房内膜下容量感受器
 迷走N,传入冲动
中枢,间接抑制下丘脑—垂体后叶系统
释放ADH 远曲小管集合管对水通透性对水重
吸收尿量。