医患沟通现状调查问卷.docx

医患沟通现状调查问卷.docx医患沟通现状调查问卷（患者）
尊敬的患者：
您好， 首先感谢您来到我们医院就诊， 谢谢您对我院的信任。 为了进一
步提 高我院的工作质量，为您竭诚服务，我们制定此问卷，目的在于了解我院的
医患沟通现状调查问卷（患者）
尊敬的患者：
您好， 首先感谢您来到我们医院就诊， 谢谢您对我院的信任。 为了进一
步提 高我院的工作质量，为您竭诚服务，我们制定此问卷，目的在于了解我院的
医患 沟通现状， 通过此次调查为今后构建和谐医患关系提供宝贵依据。 本次调
查不记 名，所有资料都会保密，非常感谢您的配合与支持。
一、您的基本情况（请 V ） :
年龄 : （1） 30 岁以下
（ 2
） 31-40 岁（
3）
40-50 岁 （ 4） 50 岁以上
性别: （ 1）男
（ 2）
女
2）未婚
婚姻状况:（ 1
）已婚
其他
（
（ 3
学历 : （ 1）初中以下
（ 3
）大专及本科 （ 4）研究生以
2）高中及中专
上
户籍所在地 : （1） 海南
（
2）其他省
省
份
二、 问卷：
1. 您认为医患沟通重要吗？（ ）
（ 1）很重要 （ 2）重要 （ 3）一般 （ 4）不重要，听医生的话就行
2. 您认为医患双方多交流对您有什么作用（可多选）？（ ）
1）促进双方信任，使患者对医生能够信任（ 2）有助于病情治疗
3 ）减少医患纠纷 （ 4）没作用 （ 5）其他
您认为对于患者的提问，医生应该？（）
1）重视并详细回答，使患者明白自己的意思（ 2）可以有选择的回答
3 ）可以回答也可以不回答 （ 4）没有必要回答
您对医生的信任程度？（ ）
（1
）完全信任 （2）比较信任 （ 3
）半信半疑 （4）不信任
5.
在此次诊疗中，医务人员有详细告知您的病情和治疗方案吗？（
）
（1
）没有 （ 2）告知不太详细 （3
）告知较为详细 （4）告知很详细
6.
在此次诊疗中，医务人员提出的所有治疗措施有没有经过您的同意？（
）
1） 完全没有 （2）少部分有 （ 3）大部分有 （4）全部都有
在与医务人员交流时，医务人员的外在形象（如服装、表情、语气、手势、姿态等）对您的影响大吗？
（1）非常大 （ 2）大 （3）一般 （4）没影响