钠钾镁钙葡萄糖注射液(1)PPT课件.ppt

乐 加®
(钠钾镁钙葡萄糖注射液)
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主要内容
一，乐加的产品特点
二，乐加在麻醉科的应用
三，使用说明
2
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乐加的产品特点
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Methods Find Exp Clin PharMg2+
—
—
—
—
3
1
1
Cl-
—
154
156
111
98
115
117
缓冲体系
—
—
—
乳酸28
醋酸27
醋酸25
HCO3- 24
葡萄糖
5%/10%
—
—
—
—
1%
渗透浓度

308
311
274
294
304
280-310
作用特点（一）
抱负的平稳液配方－全面补充人体水， 电解质
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临床试验证明：
术中使用乐加后血清镁可爱护术前水平
术中爱护患者心肌
镁对细胞内钾的恒定以及体钾的平稳起着重要的调剂作用，镁缺乏时肾无法保留所输入的钾，尿排钾增多．
参与肌肉神经调剂，血清镁降低影响肌松．
是自然的钙离子拮抗剂
爱护心血管系统
镁的生理功能
添加生理量的镁，有效爱护术中血清镁的稳态
作用特点（二）
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钙离子是保持细胞膜必不行少的物质
钙能降低毛细血管的通透性，增加毛细血管壁的致密性，从而削减液体的血管性渗出，故在液体治疗过程中发挥不行或缺的作用
钙离子是凝血因子，参与凝血过程
参与肌肉（包括骨骼肌，平滑肌）收缩过程
参与神经递质合成与释放，激素合成与分泌
钙离子具有重要的生理功能
作用特点（三）
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拥有抱负醋酸缓冲体系
乳酸林格氏液
乐加®
血乳酸
小儿清除能力弱，易高乳酸血症
干扰医生对患者判断
(休克，组织缺氧，脓毒血症，代谢性酸中毒严重程度的指标-乳酸)
不干扰医生对患者的诊断
工业产物为混旋体(D/L)，D型不为机体代谢，具有细胞毒性，禁用于婴幼儿的食品中
（1974年，世界卫生组织）
缓冲能力差异
缓冲能力弱于后者
碳酸氢盐前体物质（醋酸根和葡萄糖酸根）酸碱缓冲能力为正常血浆值的2倍
作用特点（四）
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乳酸林格氏液
乐加®
肝脏
代谢
全部经肝脏代谢，增加肝脏代谢负担
代谢途径广泛，适用于肝肾功能受损患者
肝硬化、肝功能受损、
血流锐减(如休克)、
病情紧急时(如心肺复苏)
均不宜使用
正常成人的乳酸代谢率是100mmol/h
醋酸的代谢率快（≥2倍），不易蓄积，有利于循环障碍患者
特殊
情况
在出血性休克中，醋酸盐仍可以被有效的代谢，而乳酸盐则不能
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乐加接受目前国际最流行的非PVC共挤膜软袋包装，全密闭系统，无需空气回路，有效防止污染；
包装材料总量轻，抗低温，抗冲击，透亮度高，生物惰性好，无毒；
非PVC(聚氧乙烯)多层共挤膜软袋，无需空气回路更安全
作用特点（五）
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乐加在内科的应用
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一，消化道疾病患者中的应用
消化道
胃肠液丢失
胃肠道，胆道手术
急性肠梗阻
急性胰腺炎
急性肠炎
急性胆道感染与胆囊炎患者
肝脏疾病（肝硬化）手术
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胃液丢失可造成低血钠-钾-镁，代谢性碱中毒，水和电解质失衡
肠液丢失可造成低血钠-钾，代谢性酸中毒，水和电解质失衡
胃液和肠液丢失的体液均为等渗细胞外液，补充等渗溶液
据低血容量所产生的临床症状，及血细胞比容上升情形确定补液量
首选--乐加®
全面补充人体缺失
的等渗细胞外液量
特殊的钠钾镁钙葡
萄糖配方，补充丢失的水，电解质，有效爱护内环境稳固
补液原就
补液方案
病理生理变化
胃肠液丢失
—补充胃液，肠液的丢失量
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钙离子
拮抗剂
调剂体内
钾平稳
爱护
心血管
乐加®，特殊的钠钾镁钙葡萄糖注射液，补充消化液
丢失所致的低血镁，爱护机体稳态
镁的生理功能
胃液丢失可造成低血钠-钾-镁
—补充胃液，肠液的丢失量
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急性肠梗阻 -改善急性肠梗阻的电解质失衡
体液容量欠缺
全身性转变包括：电解质（钠钾氯）缺失和酸碱平稳失调
补充水和电解质，这是非手术治疗肠梗阻措施中极为重要的一环，可明显降低手术并发症和死亡率
订正酸碱失衡
ext in here
病理生理变化
补液
原就
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对于病情较重的肠梗阻病人，其