围术期管理应急预案.doc

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围术期管理应急预案
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围术期管理应急预案
围术期管理应急预案
【篇一：围手术期应急预案】
围手术期的应急预案及程序
【预防举措】
1、加强护士基础知识、专护理举措和安全举措 → 遵医嘱用药 → 仔细总结议论
【篇三： 】
围术期管理应急预案与办理程序
1、正确评估患者是否存在增加手术危险性或恢复不利的异样因素，包括可能影响整个病情的潜在因素，如心、肺、肝、肾、内分泌血液、免疫系统的功能及营养、心理状态等。
2、遵医嘱为患者实施术前用药，实时达成手术前的各项准备、生命体征监测和必须的检查。
3、按围术期护理惯例落实各项护理举措，保证各主要器官功能处于接受手术的最正确状态。
4、术前特殊准备与办理
（1）急证手术者：遵医嘱立刻输液治疗，必要时成立 2 条医师静脉通路，快速补充血容量，改良水、电解质及酸碱平衡失调情况，尽
快办理伤口。
2）营养不良患者：术前尽可能改良营养，经口服或静脉输液途径补充热量、蛋白质和维生素，以利于术后组织的修复和创口愈合，提高机体抵挡力。
3）高血压患者：指导患者合理应用降压药以控制血压。
4）心脏病患者：伴心脏病患者的患者术前准备应注意： ①长久低盐饮食和服用利尿药物致使患者水、电解质失调者
，术前需纠正。
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②遵医嘱用药，尽可能将心率控制在正常范围内，必要时放置临时起搏器。
③急性心肌梗死患者发病后 6 个月内不宜择期手术； 6 个月以上无心绞痛发生者，可在优秀的监护下实行手术。④心力弱竭患者在心力弱竭控制 3-4 周后在实行手术。
5、）呼吸功能衰竭者①术前 2 周停止抽烟。②伴有阻塞性肺功能不全的患者遵医嘱行雾化吸入治疗，改良通气
功能，增加肺活量。
③哮喘患者遵医嘱用药，减少支气管粘膜水肿。
④痰液粘稠患者遵医嘱给于雾化吸入或使用抗生素，必要时指导患
者体位引流，促进脓性分泌物排出。
⑤急性呼吸系统感染患者若为择期手术，应治疗痊愈后再行手术；
若为急症手术，遵医嘱应用抗生素治疗。
⑥重度肺功能不全及并发感染者必须采取积极举措，改良其肺功能，
待感染控制后在实行手术。
6）肝疾病患者：手术创伤和麻醉都将加重肝负荷。①术前做好各项肝功能检查，认识患者术前肝功能情况。②肝功能轻度损害者一般不影响手术耐受力；破坏严重或频于失代
偿者，手术耐受显然减弱，除急症抢救外，一般不宜手术。③术前予高糖、高蛋白饮食以改良营养状况。④遵医嘱治疗，纠正贫血、低血糖症，增加凝血因子等，改良全身状况。
⑤有胸腔积液、腹水者限制钠盐。遵医嘱用利尿药。
7）肾疾病患者：麻醉、手术创伤、某些药物等都会加重肾脏负担。①术前做好各项肾功能检查，认识患者术前肾功能情况。②轻、中度肾功损害者可经过适合的内科办理；重度损害者需遵医
嘱行透析治疗，最大限度地改良肾功能。
（8）糖尿病患者
①糖尿病患者易发生感染，术前应积极控制血糖及有关并发症。 ② 注意缩短术前禁食时