尼妥珠单抗联合gp的方案治疗晚期肺鳞癌脑转移完全缓解1例报告.pdf

213综合治疗方法。患者自2011年2月12日至2011年9月15日行8个周期尼妥珠单抗联合GP方案化疗,具体:尼妥珠单抗600mgiv殍td0,400mgd7;吉西他滨1000m∥m2iv昏td1;顺铂70mg/m2ivgttd1,21—28天为1个周期。2个周期治疗后,患者头晕症状消失,,代谢活性受抑制,疗效评价为部分缓解(,PR)(图1B)。4个周期治疗后,复查PET-CT显示全身病灶进一步缩小,全身病灶未见放射性浓聚,疗效PR(图1C)。6个周期治疗后,,全身病灶全部消失。8个周期治疗后复查,:原左侧顶叶、枕叶低密度灶消失;双侧小脑半球多发低密度灶消失,PET显像未见放射性浓聚;余全身PET代谢显像及cT显像未见异常。毒副作用:经止吐,保肝、水化治疗后,患者未出现明显消化道反应;1度白细胞减少;轻度肝功能异常(谷丙转氨酶79u/L,谷草转氨酶62U/L);未见头痛、发热、皮疹等不良反应。,患者复查未发现阳性病灶,无病生存期2年。2讨论肺癌发病率位居全球恶性肿瘤第一位,我国发病率逐年升高,占据癌症死亡原因的首位。NScLC口占肺癌的85%,多数患者在确诊时已经是ⅢB期或Ⅳ期,失去手术机会,化疗为主的综合治疗起着至关重要的作用。但是,接受常规化疗的初治患者,其中位生存期仅为8~12个月,1年的生存率也仅在30%~50%¨J。二线治疗的有效率和生存期更加令人失望。因此亟待找到一种更为有效的治疗方法。近年来,随着遗传学和分子生物学发展,靶向治疗联合或序贯化疗已成为治疗晚期NscLc的新方法,IPASS研究证实小分子靶向药物可延长EGFR突变的患者生存期‘2J。EGFR作为ErbB家族的第一个成员,在40%~80%的NSCLC患者中高表达,因此近年来备受关注L3叫J。除依据患者肿瘤EGFR测定基因突变可应用小分子酪氨酸激酶受体拮抗剂吉非替尼(Iressa)或厄洛替尼(Tarceva)外