丙卡特罗联合孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽的临床效果观察.doc

丙卡特罗联合孟鲁司特钠对小儿慢性咳嗽的临床效果观察
　　【摘要】 目的 对小儿慢性咳嗽患儿采用孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗的临床效果进行分析。
　　方法 700例小儿慢性咳嗽患儿， 根据治疗方法不同分為对照组和观察组， 每组3508±）μg/L， 比较差异无统计学意义（t=， P>）;治疗后， 观察组血清IgE水平为（±）μg/L， 显著低于对照组的（±）μg/L， 差异具有统计学意义（t=， P<）。
　　3 讨论
　　结合本院近几年临床实际接诊情况可以发现， 在多方面因素的作用下， 慢性咳嗽的临床发病率正以极快的速度增加， 该疾病由多种病理因素所导致， 且病因较为复杂， 存在较大的治疗难度。在疾病早期， 容易被误诊为常规咳嗽或者感冒， 以普通咳嗽进行治疗， 但长期用药得不到恢复[2]， 会对患儿生理以及心理造成影响。在临床诊断过程中， 主要将该症划分为2种， 即特异性咳嗽以及非特异性咳嗽。特异性咳嗽在X线检查中， 基本可对患儿病灶部位进行探明;而非特异性咳嗽则在常规检查中无明显异常症状， 无法及时得到确诊。小儿慢性咳嗽多表现为嗜酸性粒细胞以及肥大细胞共同诱发的气道慢性炎症反应， 故多数患儿存在有气道高反应症状。 　　在临床治疗方案上， 以往多借助糖皮质激素等药物进行治疗， 但从临床反馈可知， 常规治疗方案的整体效果欠佳。采用孟鲁司特钠对该类患儿进行治疗逐步被临床所重视。该药在本质上为抗炎类药物， 属于半胱氨酰白三烯受体拮抗剂， 作用于患儿体内后可起到对呼吸道血管通透性改善并预防嗜酸性粒细胞浸润的作用[3， 4]， 可迅速缓解患儿呼吸道炎性反应。此外， 从沈浩[5]研究中可以发现， 该药更存在有对患儿免疫功能进行调整的作用， 可促使患儿呼吸道免疫力迅速得到提升。而丙卡特罗在该类患儿治疗中同样有较高的使用率， 本质上为β2受体激动剂， 在抗过敏方面存在显著功效， 且药物作用时间较长， 患儿服用后可迅速被胃肠道所吸收， 血药浓度保持时间较长， 可达到长效抗感染的作用。该药基本不单独用于对小儿慢性咳嗽的治疗中， 在长期用药的情况下， 容易导致患儿β2受体敏感性降低， 进而导致气道炎性反应被异常掩盖， 使患儿疾病出现加重的情况。按照上述两种药物相结合的方式进行治疗， 逐步被临床所重视。从杨金华[6]研究可知， 按照联合用药的方式将上述两种药物运用于小儿慢性咳嗽的治疗中， 可使患儿咳嗽症状迅速得到改善。在本次研究中， 联合用药的观察组咳嗽缓解时间为（±）d、咳嗽消失时间为（±）d， 均短于对照组的（±）、（±）d， 差异具有统计学意义（t=、， P<）， 充分证实该用药方式的有效性。
　　此外在本次研究中， 结合对IgE水平测定可见， 联合用药治疗的观察组同样存在优势， 进一步证实该治疗方案的积极作用。IgE属于Ⅰ型变态反应抗体， 结合对患儿体内该指标的测定， 可较为直观且准确的反映气道炎性反应情况[7， 8]。
　　综上所述， 对小儿慢性咳嗽患儿采用孟鲁司特钠联合丙卡特罗治疗， 可使患儿咳嗽症状迅速得到改善，