脑卒中患者护理敏感质量指标的国内外研究现状.pdf

万方数据
※综述脑卒中患者护理敏感质量指标的国内外研究现状李德珍指标、过程维度指标、结果维度指标三方面阐述，总结国内外研究现状，旨在为我国构建统一、规范的脑卒中护理敏感质姜指标提供张梦林任艳蕊聂雨当代护士年月第卷第期醒摘要：本文从脑卒组织���:吓访烁鞴�捎梦南谆毓耍��し治龇ā�。；世界卒中组织���ü�露�品ń�⒘四宰渲谢颊呋だ砻舾兄柿�指标‘���针对脑卒中患者护理敏感质量指标的构建，各国研究者方法不尽相同．但可以肯定的是循证护理和三维质量结构模式相结合的方法可以更加科学、客观地去构建脑卒中患者护理敏感和技能。设备资源�锒虾椭瘟�的充分性，以及有效调动这些资源以进行最佳患者护理的组织系统。国内研究显示，结构指标中的组织结构占比较重。秦雪等【��菇�税�ㄗ橹�峁埂⒖�通道两项三级结构指标。于文琦等¨�构建了包括组织架构、供戒烟培训、营养不良的管理、并发症的记录、家庭参与的可能制定了包括区域内基本保健服务的提供情况等�罱峁怪�标�。��峁怪副�项，其中用于至少�钌蠹浦副暧凶渲�单元一项结构指标【�。。无论是国内还是国外的脑卒中患者护理敏感质量指标均包含卒中单元这一结构指标。有研究显示，由于脑卒中患者发病一般较急，急诊护理快速通道能够有效缩短静脉溶栓时间，减轻神经功能缺损程度，保障静脉溶栓效吸道管理、意识障碍、情绪障碍。总体来看．吞咽功能是占比最著提高护理人员的准备�均使用的过程指标，美国心脏协会和美国中风协会的一份联合科学声明描述的护理敏感指标中的四项��溶栓、适当时间窗内溶栓、早期脑成像、康复需求评估�肱分抟幌罨蚨嘞钌蠹�中使用的质量指标相似【��。���狭税�ù又蟹缈J嫉揭�疗专业人员评估的时间�苑种樱�∈蔽5ノ�等�项过程指标【��。吞咽功能评估与管理是国内外公认的脑卒中患者护理敏感质量指标，它对于脑卒中患者并发症的发生有着重要影响。��结果指标结果是指治疗后果代表疾病进展�劳雎省⒃�人院等�⒔】底纯�症状、功能和生活质量�停�虺杀镜闹副辍�于文琦等��构建了包括患者结局等�疃�吨副辍⒒颊呗�舛�等�钊�吨副辍⑶匮┑萚��菇�税�ú⒎⒅⒌�项二级指标、脑卒中相关性肺炎发生率等�钊�吨副辏�秸叩难芯恐心�卒中相关性肺炎发生率权重系数最高。国外研究显示，卒中后感染发生率在卒中后并发症中约占�％，肺炎占����。脑卒中相关性肺炎是卒中患者预后不佳的主要原因。��芙崃�包括患者满意度的�疃�吨副辏�劳雎试谀诘��钊�吨��珿��等汹�菇�税�ㄐ凶吖δ芑指吹�项指标，最常指标�项��！��统计了包括使用综合清单记录后续行动的患者比例��纾汉笮谐碳觳楸�等�罱峁�副闧�出出院时的脑卒中教育也是一项结果指标����。患者如果发生压疮，将增加住院时间��天；跌倒增加住院时间��天；尿路感染增加��天：发生肺炎增加住院���臁Ｕ饨ù蟠笤�容以及应用方式。希望以后各学者可以借鉴研究���采用文献综述、循证法，以及�；加拿质量指标。�宰渲谢颊呋だ砻舾兄柿恐副甑哪谌���结构指标结构是指医疗保健系统的组成部分：人员培训速通道两项二级结构指标，�贫�脑卒中单元、急诊护理快速物资管理两项二级结构指标，床护比、护士职称、护士层级、卒中单元四项三级结构指标。���萚�乐贫╮四项结构指标：提性。��菇�税�ǖ胤侥芰Φ�个一级结构指标