小儿高热惊厥的护理措施和出院指导.doc

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小儿高热惊厥
【护理措施】
：惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸造成窒息附一页
姓名 性别 年龄 科室 住院号
小儿高热惊厥
【护理措施】
：惊厥发作时即刻松开衣领，患儿取侧卧位或平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物误吸造成窒息。必要时定时吸痰，动作轻柔，以防损伤呼吸道黏膜及减少惊厥的发生。
：反复的惊厥会导致脑细胞的损伤。可立即按压或针刺人中，合谷等穴位，强刺激。根据医嘱给予镇静药物。首选药物为苯巴比妥。如给予10%水合氯醛灌肠，尽量保存1h以上，以便到达药物吸收。。
：因惊厥时氧的需要量增加，及时吸氧可提高患儿血氧浓度，对改善脑细胞的缺氧状况十分重要。
 ：及时松解患儿衣被，降低环境温度，但应防止直吹对流风，立即使用退热剂。同时予以物理降温，如头额部冷湿敷、头枕冰袋、温水擦浴、酒精擦浴〔小婴儿禁用〕，使超高热尽快降至惊厥阈以下，保护脑细胞，使缺氧缺血得以改善。
 ：高热时口腔黏膜枯燥，易受损发生口腔炎症，所以要做好口腔保健，常用生理盐水轻拭口腔。
 ，加强防护 ：抽搐发作时，要注意防止碰伤及坠床，四肢适当约束，抽搐牙关紧闭时，用纱布包裹压舌板或开口器，放于上、下臼齿之间，防止舌及口唇咬伤。病室保持安静，室内光线不宜过强，防止一切不必要的刺激，治疗、护理操作尽量集中进行，动作轻柔敏捷。
：详细记录抽搐的持续时间、间隔时间、发作类型、程度、伴随病症及停止后的精神状况。注意T 、P、R以及心率的变化，降温后30min测体温并记录。
：建立静脉通路可以保证及时、正确用药，尽量使用留置针，防止抽搐时针头滑脱。对持续而频繁的抽搐，使用20％甘露醇时，注意输入速度，在30min内滴完，同时防止药液外渗。
，做好根底护理：患儿清醒后给予高热量、高蛋白、高维生素富于营养的饮食，鼓励病人多饮水，防止因降温过快，出汗过多引起虚脱。保持病室空气清新，环境整洁，适宜的温度、湿度，保持床单位整洁、枯燥、平整，及时更换污染的衣被，婴幼儿大小便后及时清洗并更换尿布。
：因小儿突如其来的抽搐发作，家长都极为担忧，应及时向家长讲解疾病的有关知识，使其树立信心，配合抢救与治疗。
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尊敬的病员
经过一段时间的住院，在我们的共同努力下，您已根本康复准备出院。作为医护人员看到您顺利康复，我们感到十分欣慰。在您出院之际，向您介绍出院的根本指导