社区患者心理疏导.doc

社区患者心理疏导
社区患者心理疏导
社区患者心理疏导
香坊区人民医院
社区患者心理疏导方案
为了提高社区服务重点人群的心理素质,有效预防、及时控制与消除患者的严重心理问题以及由此可能引发的自伤或伤害她人等严重事件,保障我社区居民。严重者感到大祸临头,伴发植物神经症状,如眩晕、心悸、多汗、震颤、恶心与大小便频繁等,并可有交感神经系统亢进的体征,如血压升高、心  率加快、面色潮红或发白、多汗、皮肤发冷、面部及其她部位肌肉紧张等。
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二就是恐惧,病人对自身疾病,轻者感到担心与疑虑,重者惊恐不安。
三就是抑郁,因心理压力可导致情绪低落、悲观绝望,对外界事物不感兴趣,言语减少,不愿与人交往,不思饮食,严重者出现自杀观念或行为。
4、家庭变故或家庭人际关系改变:婚姻关系障碍、居丧反应、破产或重大经济损失、怀孕、产后等。
三、干预目的
1、防止过激行为,如自杀、自伤、或攻击行为等。
2、促进交流与沟通,鼓励当事者充分表达自己的思想与情感,鼓励其自信心与正确的自我评价,提供适当建议,促使问题解决。
3、提供适当医疗帮助,处理昏厥、情感休克或激惹状态。
四、心理疏导的原则
1、迅速确定要干预的问题,强调以目前的问题为主,并立即采取相应措施。
2、必须有其家人或朋友参加心理疏导。
3、鼓励自信,不要让当事者产生依赖心。
4、把心理压力作为心理问题处理,而不要作为疾病进行处理。
五、疏导方法:
1、在首诊时建立门诊病历留存档案,建议患者每1~2周到社区门诊接受疏导。就诊时先由经治医师详细地告诉患者所患疾病的发生,发展,治疗方式。估计预后状况,于患者共同讨论,选择患者最希望得到的治疗方式,指导患者在治疗过程中应注意的与应做到的事情。
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2、在患者选择疾病治疗方法的基础上,根据每个心理疏导对象的文化背景,文化程度,所处环境遗传素质,个性特点的不同,进行个体心理分析,制定“心理疏导疗法”的干预方案,以GDS与WCS评定干预效果。具体措施有:
2、1个别心理速到:耐心地与每一位患者交谈,听取她们的心理感受,收集详细资料,评估,分析引起患者采用消极应对方式的原因,从患者原有的认识水平着手,提出问题,共同讨论,启发与诱导患者思考,领悟。帮助其认识“负性心理”形成的实质及个性根源,“解放自我”,即走出“病态”思维到正常思维,最终深刻认识自我,彻底消除“负性心理”。克服观念上与现实中的矛盾,在行动上采取积极的应对方式,每次治疗后,鼓励患者要进行思考与动机斗争,深谈自己的心理活动状态,鼓励其诉说心理活动反馈,促使其在反馈回路过程中做出推断、联想,医师对于患者微小的进步及时予以肯定,以恢复或增加患者的自信心。
2、2集体心理疏导:对患有同种躯体疾病或类似疾病(例如高血压、糖尿病等),且存在消极应对方式者,每半月组织1次集体心理疏导,通过讲座、互动性讨论与医护人员解答疑问等方式,使患者了解应对负性事件,调节自我情绪,适应周边环境的技巧。在集体治疗环境中让患者明白原来承受相同痛苦的不仅仅只有自己,还有其她这么多病友,从而使她们能互相关心、互相感染、互相学习、互相启发、互相激励、互相促进、互相矫正,共同承担疾病的痛苦,分享战胜疾