儿童喂养及营养课件.ppt

关于儿童喂养及营养
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儿童喂养与营养指导技术规范
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为贯彻落实《全国儿童保健工作规范（试行）》（卫妇社发〔2009〕235号），进一步规范儿童保健服务，提高婴儿可从扁平或内陷乳头吸允乳汁，每次哺乳后可挤出少量乳汁均匀涂在乳头上，乳汁中晗有丰富的蛋白质和抑菌物质对乳头表皮有保护作用，可防止乳头皲裂和感染。
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3）溢奶：发生原因：
小婴儿胃容量较小，呈水平位置，且具有喷们括约肌松弛、幽门括约肌发育较好等消化道的解剖生理特点，使6月龄内 的小婴儿常常出现溢奶。喂养方法不当导致吞入气体过多或过度喂养亦可发生溢奶。
缓解方法：喂奶后宜将婴儿头靠在母亲肩上竖直抱起、轻拍背部，可帮助排出吞入空气而预防溢奶。婴儿睡眠时可右侧卧位、可预防睡眠时溢奶而致窒息。若经指导后婴儿溢奶症状无改善，或体重增长不良，应及时转诊。
4）母乳性黄疸：母乳性黄疸是指纯母乳喂养的健康足月儿或近足月儿生后2周后发生的黄疸。母乳性黄疸婴儿一般体格生长良好，无任何临床症状，无需
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无需治疗，黄疸可自然消退，应继续母乳喂养。若黄疸明显，累及四肢及手心，应及时就医。如果血清胆红素水平大于15-20毫克/毫升，且无其他病理情况，建议停喂母乳3天，待黄疸减轻后，可恢复母乳喂养。停喂母乳期间，母亲定时挤奶，维持泌乳，婴儿可暂时用配方奶粉替代喂养。再次喂母乳时，黄疸可有反复，但不会达到原有程度。
5）母亲外出时的母乳喂养：母亲外出或上班后，应鼓励母亲坚持母乳喂养，每天哺乳不少于3次，外出或上班时挤出母乳，以保持母乳的分泌量。
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（3）母乳的保存方法
母亲外出或母乳过多时，可将母乳挤出存放至干净的容器或准备的“乳袋”，妥善保存在冰箱或冰袋中，不同温度下母乳储存时间可参考下表，母亲食用的温水加热至40度左右即可喂哺乳
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（4）不宜母乳喂养的情况
母亲正在接受放、化疗，患活动期肺结核且未经有效治疗、患乙型肝炎且新生儿未接种乙肝疫苗和乙肝球蛋白、HIV感染、乳房上有疱疹、吸毒等情况下，不宜母乳喂养。
母亲患其他传染性疾病或服用药物时，应咨询医生，根据情况决定是否可以哺乳。

母乳与配方奶或其他乳类同时喂养婴儿为部分母乳喂养，其中母乳与配方奶同时喂养的方法有下列两种：
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（1）补授法：6个月内的婴儿母乳不足时，仍应维持必要的吸允次数，以刺激母乳分泌。每次喂哺时，先喂母乳，后用配方奶补充母乳不足。补授的乳量根据婴儿
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（2）常见的母乳喂养问题
1）乳量不足，正常乳母产后6个月内每天泌乳量逐渐增加，成熟乳量平均可达每日700-1000ml,婴儿每日摄乳量不足可出现下列表现
体重增长不足，生长曲线平缓或下降，尤其新生儿期体重增长600克。
尿量每天少于6次。
吸乳时不能闻及吞咽声。
每次哺乳后常哭闹不能安静入睡，或睡眠时间少于1小时（新生儿除外）若确因母乳不足影响生长，应劝告母亲不要放弃母乳喂养，，可在每次哺乳后添加配方奶粉补充母乳不足。
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2、部分母乳喂养
母乳与配方奶或其他乳类同时喂养婴儿为部分母乳喂养，其中母乳与配方奶同时喂养的方法有以下两种：
（1）、补授法：6个月内母乳不足时，先喂母乳，后用配方奶粉
（2）、代授法：一般用于6个月以后无法坚持母乳喂养的情况，用配方奶替代母乳。
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3、配方奶喂养
1）、喂养次数：因新生儿胃容量较小，生后3个月内可不定时喂养，3个月后婴儿可建立自己的饮食规律，此时应开始定时喂养，每3-4小时一次，约6次/日。允许每次奶量有波动，避免采取不当方法刻板要求婴儿摄入固定的奶量。
2）、喂养方法：在婴儿清醒状态下，采取正确的姿势喂哺。并注意母婴互动交流。应特别注意选择适宜的奶嘴，奶液温度应适当，奶瓶应清洁，喂奶时的奶瓶的位置与下颌成45度的角。同时奶液应即冲即食，不宜用微波炉热奶，以免奶液受热不均或过烫。
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3）、奶粉调配：应严格按照产品说明的方法
进行奶粉调配，避免过稀或过浓、或额外加糖。
4）、奶量估计：配方奶作为6月龄内婴儿的主要营养来源时，需要经常估计婴儿奶的摄入量。3个月龄内婴儿奶量约500-750ml/日，4-6月龄婴儿约800-1000ml/日，逐渐减少夜间哺乳。
5）、治疗性配方奶选择：
1）水解蛋白配方：对确诊为牛乳蛋白过敏的婴儿，应坚持母乳喂养，可继